继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌,再次感染而引起的肺结核,一般通过痰涂片或痰培养检查发现,根据病情的严重程度、治疗效果等,继发性肺结核病治愈标准一般分为临床症状、体征、影像学检查、细菌学检查等方面。
1、临床症状:患者出现咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、盗汗、乏力、胸痛、呼吸困难等临床症状,且患者自身体温经过3天以上没有明显下降,持续在38°C以下,一般可判断为治愈;
2、体征:继发性肺结核患者可出现胸部轻微的叩诊变实,听诊时可闻及异常呼吸音,严重者还可伴有双侧语颤减弱、消瘦、淋巴结肿大等;
3、影像学检查:继发性肺结核患者进行胸部X线检查,可发现边缘不清楚的斑片阴影,可呈中心溶解或空洞,或出现播散病灶,或出现纤维化、钙化等;
4、细菌学检查:细菌学检查是诊断继发性肺结核病的主要依据,痰涂片抗酸染色、培养或核酸扩增可呈阳性,此项检查结果均可作为确诊依据。
除此之外,患者的血沉、C反应蛋白可出现增高,还可伴有结核中毒症状,如低热、盗汗、乏力、食欲减退等。临床上针对继发性肺结核主要采取药物治疗,患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物进行治疗。对于药物治疗无效者,可采取手术治疗,如肺叶胸膜切除术、肺段切除术等。一般经过早期规范治疗后,可达到临床治愈。
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