继发性肺结核包括血行播散性肺结核、继发性肺结核、继发性肺结核增殖性病变、纤维空洞型肺结核等类型。X线检查是诊断继发性肺结核的主要方法,整体上可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、增殖性肺结核、纤维空洞型肺结核等类型。
1、原发性肺结核:常发生于儿童,多由呼吸道感染、继发全身性疾病等原因引起,X线检查表现为肺内粟粒状阴影,边缘清晰;
2、血行播散性肺结核:常由血液感染结核分枝杆菌引起,X线检查表现为肺内网状结节状阴影,或者边缘清晰的索条状阴影,病变可累及多个肺叶;
3、继发性肺结核:多继发于支气管扩张、肺炎、肺脓肿等肺部疾病,X线表现为肺部纤维条索状或者蜂窝状阴影,常伴有钙化;
4、增殖性肺结核:多由吸入结核分枝杆菌引起,X线表现为肺内网状结节状阴影,边缘较清楚,病变累及一个肺叶或者多个肺叶,结核病灶可融合;
5、纤维空洞型肺结核:多由继发性肺结核发展而来,X线表现为肺内纤维厚壁空洞,常合并肺曲菌病或者结核性胸膜炎。
继发性肺结核患者需要遵医嘱用药治疗,常用的抗结核药物有乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺、异烟肼等,必要时可以行手术治疗,如肺叶切除术、胸腔闭式引流术等,一般早期、联合、适量、规律、全程用药,可以治愈。
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