继发性肺结核耐多药比例

继发性肺结核是由于初次感染结核分枝杆菌后，在机体内引起的肺结核，临床表现为咳嗽、咳痰、午后低热、咯血、盗汗和不明原因的体重减轻等，耐药菌株是指对一种或多种抗结核药物敏感，但对另一种或多种抗结核药物耐药的情况。继发性肺结核患者的耐药率在15%左右，即接近15%的人群可能会发生耐药。由于继发性肺结核的病原菌不同，传播途径不同，因此宜及时进行隔离治疗，以防止感染他人，耐药结核菌的主要来源有以下几种：

1、瘰疬分枝杆菌：全球范围内，结核病出现耐药主要是因为结核分枝杆菌对于抗结核药物产生了耐药性，即抗结核药物中的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物对分枝杆菌菌株具有较强的杀菌作用。但如果出现耐药，治疗难度会加大，治疗效果也会变差;

2、结核分枝杆菌复合群：由于结核分枝杆菌中含有大量的耐药菌株，同时在人体内还会产生耐药性，即在人体内还可能存在耐药菌株，继发性肺结核患者出现耐药的情况后，可以选择二线抗结核药物，比如注射用硫酸链霉素、盐酸乙胺丁醇、利福平等;

3、HIV-1：主要是针对于人类免疫缺陷病毒产生的抗结核药物，出现耐药的情况一般是指抗结核药物中的丙氧鸟苷、阿米卡星、恩替卡韦等药物耐受率较高，可能会出现不良反应，如视神经炎、发热、肝肾功能损伤等;

4、其他：如非典型的病原菌，如支原体、衣原体、军团菌等，也会出现耐药情况，此时建议选择敏感的抗生素进行治疗。

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