双肺继发性肺结核合并感染

双肺继发性肺结核合并感染，是指既往感染过结核杆菌，再次感染而引起的肺结核，称为继发性肺结核。临床表现为咳嗽、咳痰、午后低热、咯血、盗汗和不明原因的体重减轻等，应遵医嘱进行抗结核治疗。

1、原因：继发性肺结核是由于初次感染结核杆菌后，在机体内潜伏感染，当机体抵抗力降低时，结核杆菌重新活动而发病，是肺结核的主要类型。当肺部再次感染结核分枝杆菌，可引起肺结核，称为继发性肺结核合并感染;

2、症状：患者会出现咳嗽、咳痰的症状，可表现为痰中带血或小咯血，结核分枝杆菌损伤肺部血管，可引起大咯血。此外，还可出现午后低热、盗汗、乏力、倦怠、食欲不振、体重减轻等症状，女性患者可能会出现月经不调;

3、检查：结核分枝杆菌感染后，血液可查到结核分枝杆菌的特异性抗体。若血液中出现抗体，结合其他临床表现，可以判断患者是既往感染结核分枝杆菌，还是新发的肺结核分枝杆菌感染;

4、治疗：应遵医嘱给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗。其中异烟肼的副作用较大，如周围神经炎、肝肾功能损害等，应密切观察，并且治疗期间应遵医嘱停药。利福平的副作用主要是对肝脏、肾脏的损害，还可能出现恶心、呕吐、腹泻等。乙胺丁醇的副作用主要是视力下降，还可能出现药物性皮疹。吡嗪酰胺可以导致血尿酸的升高，诱发痛风，因此，有痛风病史的患者应禁用。

如果出现咳嗽、咳痰、午后低热等症状，怀疑是继发性肺结核，应及时到医院检查，如血常规、肺部CT等，确诊后应及时进行抗结核治疗。

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