继发性肺结核初治药物敏感

继发性肺结核是由于初次感染结核分枝杆菌后引起的肺结核，临床表现以咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等为主，继发性肺结核初治药物敏感，是指结核分枝杆菌对利福平胶囊、异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片和吡嗪酰胺片等药物敏感。继发性肺结核可分为耐药结核菌、敏感菌，以及多重耐药菌等。

1、耐药结核菌：指多次感染结核分枝杆菌，此时需要进行痰菌培养，并做药物敏感试验，继而确定结核分枝杆菌对该药敏感，可以根据痰培养结果选择敏感的抗结核药物进行治疗，如注射用硫酸链霉素、异烟肼片、利福平胶囊等，敏感菌感染可以选择盐酸乙胺丁醇片和吡嗪酰胺片等药物进行治疗;

2、敏感菌：指结核分枝杆菌感染人体后，易发生变异而导致对该药耐药的情况，出现继发性肺结核时，可以通过痰培养等检查，确定结核分枝杆菌对该药敏感，再选择敏感的抗结核药物进行治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等;

3、多重耐药菌：指结核分枝杆菌对多种抗结核药物耐药的情况，此时建议做药敏试验，以确定对该药敏感的药物进行治疗，如注射用盐酸丁醇、注射用硫酸卷曲霉素等;

4、其他情况：由于抗结核药物的不良反应较多，如利福平胶囊常见不良反应为消化不良、肝功能损害，异烟肼片常见的不良反应是神经炎，吡嗪酰胺片常见的不良反应是高尿酸血症。如果患者出现继发性肺结核时，建议在医生指导下选择敏感药物进行治疗，避免自行用药导致不良反应加重。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。