继发性肺结核以增生性为主

继发性肺结核以增生性为主，是指结核分枝杆菌侵入人体肺组织后，在肺内增殖形成结核病灶。继发性肺结核以渗出性病变为主，还可见干酪样坏死病变等表现。建议确诊继发性肺结核后及时在医生指导下进行针对性治疗，避免病情进一步加重。

1、病理改变：继发性肺结核在影像学检查时，可发现病变多发生在肺上叶的尖段、后段或下叶的背段，以增生性病变为主，还可形成渗出性结核结节。病变密度不均匀，边缘模糊，中心密度较高，后壁空洞较深;

2、临床表现：继发性肺结核患者，会出现发热、乏力、盗汗、消瘦、食欲不振等全身症状。咳嗽多为干咳，少数患者有少量黏痰，并可合并有咯血症状。由于肺部长期受到炎症刺激，患者可出现胸痛症状，在呼吸、咳嗽时可加重。检查可发现有胸膜粘连现象，听诊可闻及胸膜摩擦音，提示有肺气肿体征;

3、检查：继发性肺结核患者血常规检查中可发现血沉增快、结核抗体阳性、痰涂片检查阳性、纤维支气管镜检查可发现支气管黏膜增厚、黏膜组织增生、充血、水肿、溃疡或狭窄等病理变化。胸部X线检查多可见肺内片状、不规则的病变，病灶可局限于一侧或双侧，或可有散在的斑点、结节及索条影，或净化空洞，胸部CT表现为纤维条索状或厚壁空洞，局部肺组织萎缩，可伴有肺不张;

4、治疗：继发性肺结核患者可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物进行治疗。抗结核药物治疗无效时，可进行手术治疗，如病灶清除术、纤维空洞切除术等。

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