继发性肺结核是由于初次感染结核分枝杆菌后,在机体内潜伏感染发展的肺结核,发病位置通常与初次感染结核分枝杆菌的部位相同,不同之处在于感染部位、病变发生部位、临床症状、影像学检查以及治疗方式。
1、感染部位:继发性肺结核的感染部位多位于胸膜下,而肺结核的分枝杆菌可能会感染除肺部以外的其他部位,如肝脏、骨骼等;
2、病变发生部位:继发性肺结核病变多发生在与患者有关的脏器,如支气管、胸膜等部位,临床上又可称为纵隔前后两肺结核;
3、临床症状:继发性肺结核患者的临床症状除结核病一般的发热、盗汗、乏力、消瘦等结核病症状外,还会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等不适症状,咳嗽多为干咳,痰液较为黏稠,可呈米汤样,晚期患者还会出现胸膜粘连、胸腔积液等并发症;
4、影像学检查:继发性肺结核的影像学检查多表现为边缘不清晰的斑片状阴影,可有中心溶解或空洞,或出现播散病灶,胸片表现为钙化、硬结或纤维化,临床上进行X线检查时,可发现胸片上存在分散的斑片状阴影,或者是局限的索条状阴影;
5、治疗方式:继发性肺结核患者需要遵医嘱规律服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗,治疗期间应严格按照疗程、剂量、使用方法等进行规范服药,避免漏服、盲目停药等情况。患者确诊继发性肺结核后,建议居家隔离休息,并密切关注自身症状,如果出现不适症状,建议及时就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
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