双肺继发性肺结核可疑

继发性肺结核是由于初次感染结核分枝杆菌后，在机体内潜伏感染发展的结核病，双肺继发性肺结核可疑，是指经过胸片或胸部CT等影像学检查，发现在双肺有斑点状或条索状病灶，但不能确定病变是活动性结核、结核球或其他原因所致。临床表现不典型，易与其他肺部疾病混淆，因此建议患者进一步进行痰菌检查，确定是否为继发性肺结核。

1、临床表现：继发性肺结核患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸痛、疲乏等症状。由于结核病灶靠近血管，可导致肺内血管受损，患者咳痰时可出现痰中带血的现象。结核分枝杆菌容易沿着血液到达全身，还可出现全身结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力等;

2、痰菌检查：痰菌检查结果为阳性，即可确定患者是继发性肺结核，若结果为阴性，则说明痰菌检查为阴性，此时患者不具有传染性;

3、影像学检查：若患者胸片或胸部CT检查发现边缘不清楚的斑片状阴影，存在中心溶解或空洞，或出现播散病灶，胸片表现为钙化、硬结或纤维化，临床可确诊为继发性肺结核;

4、PPD试验：若检查结果为阳性，说明患者曾经感染过结核分枝杆菌，若为强阳性，表明患者可能处于感染结核分枝杆菌的活动期，具有一定的传染性。但PPD试验阴性不具有绝对的安全性，建议患者进一步进行痰菌检查，确定是否为继发性肺结核。

若患者确诊为继发性肺结核，应及时进行隔离，并遵医嘱应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物进行治疗。在治疗过程中，患者应注意个人卫生，戴好口罩，以免传染他人。

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