继发性肺结核结核性胸膜炎

继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌，经过血液、淋巴系统或者直接蔓延，引起继发性肺结核的患者，属于肺结核的一种，临床表现与初次肺结核相似，病变范围较广。继发性肺结核结节通常是渗出性病变，可以是纤维性病变、增生性病变、干酪性病变，建议根据不同病情采取相应的抗结核治疗。

1、渗出性病变：多为空洞和纤维化病变，易形成纤维厚壁空洞，洞壁内可有纤维性渗出物，周围有纤维组织增生，可以出现继发性肺结核结节，建议在医生指导下应用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗;

2、增生性病变：继发性肺结核结节一般为肺结核的一种陈旧性病变，病灶内可以有纤维组织增生，也可以出现纤维化病变。继发性肺结核结节通常提示曾经患有肺结核，治愈后肺部纤维组织增生，形成结节样改变，临床上一般不需要特殊处理;

3、干酪性病变：是指继发性肺结核病变组织中有大量干酪样坏死物，由于有钙化，因此称为干酪性肺炎，同样也会形成继发性肺结核结节。通常需要在医生的指导下，应用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗;

4、纤维性病变：继发性肺结核结节一般为纤维厚壁的增殖病变，病变内可见大量纤维组织增生，有时可见钙化，通常不需要特殊处理。继发性肺结核结节可能会长期存在，患者也可以遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。

继发性肺结核患者出现结节时，建议及时前往医院的呼吸内科就诊，完善痰培养、肺部CT等检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。

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