继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌,经过血液、淋巴系统或者直接蔓延,引起继发性肺结核的病人,当机体再次感染结核分枝杆菌时,可以引起继发性肺结核结节。病人可以出现各种不同的症状,主要包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗、消瘦等。继发性肺结核结节通常依据继发性肺结核的类型而定,临床上常见的有粟粒性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核结节病等。
1、粟粒性肺结核:病人以咳嗽、咳痰为主要症状,可伴有乏力、发热、盗汗、消瘦等。治疗上以抗结核治疗为主,遵医嘱给予异烟肼、利福平等药物。如果病人出现大咳血,引起窒息,应及时进行手术止血;
2、血行播散性肺结核:是指结核分枝杆菌由血液进入到肺部,在肺内长期存活,引起肺部出现病变。病人可出现发热、盗汗、乏力、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,常引起大量咯血,治疗上可以选择静脉输注红霉素、安络血等药物进行治疗;
3、继发性肺结核结节病:是指继发于肺结核的一种肉芽肿性炎症,病变主要侵犯肺部,病人可出现咳嗽、咳痰、发热、盗汗、消瘦等表现。在治疗上与继发性肺结核结节病相似,可以遵医嘱选择应用激素治疗,如地塞米松等。
除此之外,继发性肺结核还包括慢性纤维空洞型肺结核,以及干酪性肺炎等。病人可以出现进行性呼吸困难、消瘦、体重下降等,临床上要及时给予抗结核治疗,遵医嘱给予异烟肼、利福平等药物。必要时可以选择手术切除病灶,缓解症状。
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