继发性肺结核有传染性没

继发性肺结核是在原发性肺结核的基础上，由于淋巴结核、血行播散性结核、继发性淋巴结核、继发性肺结核等其他病灶引起的结核，不具有传染性，所以继发性肺结核是否有传染性，与其是否有传染性相关。继发性肺结核有传染性的情况主要见于活动性肺结核、继发性耐药结核，以及继发性化脓性肺结核、慢性空洞型肺结核等。

1、活动性肺结核：患者以咳嗽、咳痰为主要症状，痰液检查可以找到结核分枝杆菌阳性，说明有传染性，痰涂片抗酸染色呈阳性，可以通过咳嗽、咳痰排出病原菌，此时也具有传染性;

2、继发性耐药结核：患者痰涂片抗酸染色呈阴性，但痰培养结核分枝杆菌为阳性，或者是痰培养结核分枝杆菌阳性，说明痰菌为阳性，此时也有传染性;

3、继发性化脓性肺结核：患者有咳嗽、咳大量脓痰，并伴有发热，甚至出现脓血痰，此时也有传染性;

4、慢性空洞型肺结核：患者不仅有咳嗽、咳痰、咳血，还会出现低热、盗汗、消瘦、乏力等症状，此时也有传染性;

5、其他：如结核性腹膜炎，是由于巨噬细胞吞噬结核分枝杆菌后，变成外源性异物，引起的腹膜炎症，此时也具有传染性。

继发性肺结核患者需要完善相关检查，如胸部X片、CT、PPD试验、痰涂片抗酸染色、纤维支气管镜等，明确结核分枝杆菌感染的严重程度，并根据不同的分枝杆菌采取相应的抗结核治疗措施，如使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物进行治疗。

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