继发性肺结核是指既往发生结核病患者,经过治疗后转归为肺结核的患者,其不包括后来发生的肺结核,但临床上医生为了阐明疾病的进程,可能会将继发性肺结核分为6种类型,分别为开放性肺结核、渗出性肺结核、增殖性肺结核、干酪性肺结核和毁损性肺结核。
1、开放性肺结核:患者咳嗽、咳痰≥2周,可出现咯血,通常是结核分枝杆菌潜伏感染者在机体抵抗力下降时,感染结核分枝杆菌所致,临床上分为三种类型,分别为慢性空洞型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核和干酪性肺结核;
2、渗出性肺结核:患者以咳嗽、咳痰为主要症状,痰呈黏液脓性或黏液脓性,是结核病常见的临床表现,多见于青年、壮年,一般是起病前1-2周有上呼吸道感染,病程长达2-3周;
3、增殖性肺结核:患者以咳嗽、咳痰为主要症状,病灶多发生于上叶尖后段和下叶背段,也可出现咯血,但出血量比较少,多由肺结核病灶纤维化和血管增生形成;
4、干酪性肺结核:患者多有大量咯血,是肺结核的严重并发症,常见于肺结核的晚期,是由于大量的结核分枝杆菌侵入到肺组织,使肺组织出现干酪样坏死导致,临床上常见的治疗措施为使用异烟肼、利福平等药物进行治疗;
5、毁损性肺结核:毁损性肺结核是肺结核的晚期表现,是指肺结核对肺组织的持续性损伤,使肺组织出现纤维化、钙化、硬结、纤维空洞等病变。
综上所述,继发性肺结核分为6种类型,除以上6种外,还有其他类型,如渗出性肺结核、增殖性肺结核、干酪性肺结核和毁损性肺结核,由于继发性肺结核的类型不同,患者的临床症状也不同,因此医生一般会根据患者的临床表现和痰菌检查结果来区分继发性肺结核,给予针对性的治疗。
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