CT报告继发性肺结核指既往感染过结核杆菌,经过系统治疗后临床症状缓解或消失,但在胸部影像学检查发现有结核病灶。继发性肺结核与初次感染不同,病变仍处于活动期,可能会发展成肺结核,因此需要进行抗结核治疗。
一、原因:
继发性肺结核与初次感染不同,通常是在原有肺结核病灶的基础上,其他部位出现感染灶,或是在原有肺结核病灶的基础上,出现新发的结核病灶。
二、症状:
1、咳嗽、咳痰:通常表现为咳嗽、咳痰,且持续时间较长,痰液较为黏稠,可呈黄绿色,或是白色黏液;
2、低热:部分患者可伴有轻度发热,一般为37.5-38°C,口服退热药物后可逐渐消退;
3、盗汗:患者可出现不明原因的出汗,且夜间较明显;
4、胸痛:结核病灶累及胸膜时,可出现胸膜性胸痛,随呼吸运动和咳嗽加重;
5、其他:若出现血行播散性结核,除上述症状外,还可伴有不规则的发热、全身乏力等症状。
三、治疗:
1、初次感染:对于此类患者,应积极给予抗结核治疗,如果是痰菌阳性的患者,应根据药敏结果给予抗结核治疗。抗结核治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。初次感染治疗6-9个月后,应复查胸部CT,以明确治疗效果;
2、复发或耐药:如果患者出现多重耐药结核菌,应根据药敏结果及时调整用药,可选择注射类抗结核药物。
除此之外,继发性肺结核患者在生活中应注意劳逸结合,营养均衡,适量增加摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、西红柿、苹果等。此外,需适量增加户外运动,增强体质,以降低肺结核的发生。
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