最严重的继发性肺结核类型

继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌，然后发生的肺结核，也称为继发性肺结核，临床上没有最严重的继发性肺结核类型，但很难与初次患肺结核判断严重程度，因为继发性肺结核也可以分为耐药结核、复发性肺结核、重症肺结核和非耐药结核等类型。

1、耐药结核：指患者感染的结核分枝杆菌是耐药菌株，即对异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等药物耐药，此时患者感染的结核分枝杆菌可能会比较顽固，即使治愈后也可能会出现复发;

2、复发性肺结核：指患者感染的结核分枝杆菌是耐药菌株，也可能是广泛耐药菌株，即可能对几种抗结核药物都是耐药菌株，如果不能使用敏感的药物进行治疗，可能会造成病情反复，导致患者出现严重的肺结核;

3、重症肺结核：指患者感染的结核分枝杆菌量比较大，或者是结核分枝杆菌的毒力比较强，同时伴有多重耐药菌株，导致患者出现了多重耐药菌株，通常需要使用莫西沙星、左氧氟沙星等抗菌药物进行治疗，可能会对一部分的抗结核药物耐药，即使进行规范的抗结核治疗，但是病情仍会反复，导致患者出现严重的肺结核;

4、非耐药结核：指患者感染的结核分枝杆菌不是耐药菌株，也没有产生多重耐药菌株，即使是使用常规的抗结核药物进行治疗，也不会导致病情反复，如利福平、异烟肼等。

一旦患上了继发性肺结核，通常需要在医生指导下进行规范、足疗程的治疗，如果治疗效果不佳，必要时需调整治疗方案，建议做痰培养和药敏试验，然后根据检查结果选择敏感的抗结核药物进行治疗。

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