成人继发性肺结核中最常见

继发性肺结核是指既往感染结核分枝杆菌后发病的肺结核，成人继发性肺结核中最常见的类型是粟粒性肺结核，其次为血行播散性肺结核、继发性粟粒性肺结核、慢性空洞型肺结核和纤维空洞型肺结核，较为少见。继发性肺结核在临床表现上有很多种，都有一定的传染性，常与其他肺结核同时存在，起病缓急不一，临床上常见的有以下几种：

1、粟粒性肺结核：因是血行播散性结核的一种，因此全身症状较重，除了发热、盗汗、无力、咳嗽、咳痰等表现外，还有进行性贫血和体重减轻等全身症状。原发病灶大多位于胸膜下，可融合成大片状，形成哑铃样结构;

2、血行播散性肺结核：因是全身粟粒性病灶，可在肺内任何部位发生，其中以双肺上叶前后段和下叶的背段为多见。起病急，有寒战、高热，部分患者可有咯血、胸痛、呼吸困难等症状，常与继发性肺结核并发肺脓肿、败血症、结核性脑膜炎等疾病有关;

3、继发性粟粒性肺结核：常见于肺结核的晚期，因抗结核治疗效果不佳，病灶可逐渐吸收，形成肺内的硬结灶或纤维化灶，常有两侧胸膜增厚;

4、慢性空洞型肺结核：多见于肺结核病程较长者，如慢性、稳定型肺结核，因病灶钙化，形成肺内的硬结灶或纤维化灶，临床上多无症状;

5、纤维空洞型肺结核：因是肺内较为严重的结核，大多数患者有发热、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、消瘦等症状，常伴有肺组织的坏死，有时形成肺空洞或肺结核球。

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