继发性肺结核是不是都耐药,通常与感染的病原菌有关。临床上分为非耐药菌、耐药菌,以及多重耐药菌等。一旦出现继发性肺结核,建议及时前往医院进行相关检查,并对症治疗。
1、非耐药菌:继发性肺结核可能是感染结核分枝杆菌后,病灶对抗结核药物不产生耐药性,即非耐药菌。此时可以遵医嘱使用注射用硫酸链霉素、异烟肼注射液等药物进行治疗,通常不会产生耐药性;
2、耐药菌:继发性肺结核也可能是感染耐药菌,即耐药菌,例如感染结核分枝杆菌后,未使用注射用硫酸链霉素、异烟肼注射液等药物进行治疗,或者是患病后,使用注射用硫酸卷曲霉素、利奈唑胺片等药物也未产生耐药性。此时需要进行痰培养,根据痰培养的结果,选择敏感的抗结核药物进行治疗,例如注射用盐酸乙胺丁醇、利福平胶囊等,此时耐药菌感染出现的几率会增加;
3、多重耐药菌:多重耐药菌的感染可能是由于多种抗结核药物联用,多药联用时,使得药物分布于全身各个部位,药物在体内分布异常广泛,可能使药物出现耐药性。例如注射用硫酸卷曲霉素、注射用盐酸万古霉素等,都可能会导致出现耐药性。此时临床上需要根据药敏结果,选择敏感的抗结核药物进行治疗;
4、其他:耐药菌感染的患者,可能同时合并有结核性脑膜炎、脊柱结核、骨结核等疾病。因为抗结核的药物比较多,可能同时出现耐药菌的感染,属于比较严重的情况,需要及时前往医院进行治疗。
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