考虑非继发性肺结核活动期

临床上非继发性肺结核指的是临床上不伴有结核分枝杆菌感染，而诊断为活动性肺结核的患者。考虑非继发性肺结核活动期，通常与患者具有传染性、症状、检查结果等有关。

1、患者具有传染性：与肺结核患者有密切接触的人群，或者是在同一密闭的环境中生活过后，有被感染的风险，可能会导致肺结核处于活动期。建议此类患者进行居家隔离治疗，并且佩戴口罩，避免传染给他人。如果条件允许，建议定期前往医院进行复查;

2、症状：出现肺结核活动期的患者，通常会有咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸痛、疲乏等症状。此时建议患者在医生的指导下，使用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行治疗;

3、检查结果：肺结核患者的影像学检查、细菌学检查结果通常也提示阳性，如X线、CT等。此时考虑非继发性肺结核活动期，需要及时与医生沟通，按照医生的指导进行治疗;

4、处理措施：肺结核患者出现活动性肺结核时，需要与其它疾病相鉴别，比如肺炎、肺癌等疾病。如果患者的影像学检查结果与肺结核活动期无法区分，建议患者及时前往医院就诊，在医生的帮助下进行病理检查，以明确诊断。若确诊为肺炎、肺癌，则需及时进行针对性治疗，比如使用头孢呋辛酯片等抗生素，或者是通过手术切除病灶等。

建议在患者出现疑似肺结核症状时，及时前往医院进行痰涂片检查、痰培养检查、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、痰涂片检查等检查。在明确诊断后，建议患者谨遵医嘱进行治疗，不必过于担心。

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