以渗出为主的继发性肺结核

继发性肺结核是指继发于结核分枝杆菌感染的肺结核，以渗出为主的继发性肺结核患者，常有发热、盗汗、咳痰、胸痛、咯血等临床症状，大多数患者经合理化学治疗后，临床表现可逐渐改善或消失，通常不需要手术治疗，临床上常用的治疗药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。继发性肺结核患者应注意休息，加强营养，适量补充维生素，同时避免过度劳累。

1、异烟肼：早期、适量、联合、规律用药，一般治疗全程需要6-9个月。异烟肼主要适用于耐药的肺结核患者，以及用药后仍痰菌阳性的肺结核患者;

2、利福平：主要用于继发性肺结核的治疗，通常也是首选药物，建议遵医嘱用药，同时需要密切观察药物的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等;

3、乙胺丁醇：对于一般情况好、无耐药的继发性肺结核患者，建议使用乙胺丁醇进行治疗。乙胺丁醇的副作用比较多，常见有恶心、呕吐、肝功能损害、药物性皮疹等，建议密切观察;

4、吡嗪酰胺：吡嗪酰胺需要空腹使用，主要适用于治疗继发性肺结核，也可用于治疗结核分枝杆菌对吡嗪酰胺敏感的肺结核患者，同时也建议密切观察药物的副作用。

继发性肺结核患者用药治疗时，必须严格遵照医嘱，严禁自行停药或者更改剂量，以防出现治疗失败的情况。同时应注意密切关注患者的病情变化及治疗效果，定期复诊，以便医生调整治疗方案。

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