继发性肺结核是处于活动期的肺结核,相对于原发性肺结核更活跃。继发性肺结核是由于初次感染后,潜伏在体内的结核分枝杆菌重新活跃,而引起的肺结核发病,多发生于支气管扩张、肺纤维化、结核性胸膜炎等疾病的患者,是临床上常见的疾病。继发性肺结核的临床表现一般有咳嗽、咳痰、午后低热、咯血、盗汗、乏力、胸痛等。
1、咳嗽、咳痰:患者会出现咳嗽、咳痰的症状,痰液多为黄绿色痰或黏液脓性痰,是结核分枝杆菌感染引起的典型症状;
2、午后低热:患者可出现下午或傍晚发热,伴有疲乏无力、盗汗的症状,但一般体温不超过37.3°C;
3、咯血:表现为痰中带血,少数患者会出现大咯血,即1小时咯血量超过100ml,24小时内咯血量超过500ml;
4、盗汗:表现为夜间睡觉时出汗,醒来后停止。患者可出现日间轻微出汗,或全身出汗但无明显感受;
5、乏力:患者可出现乏力、疲惫、体力下降的症状;
6、胸痛:患者可出现胸部不适,但一般症状较轻,多表现为刺痛、隐痛,少数患者会出现胸膜刺痛感。
除上述症状外,继发性肺结核患者还可能会出现淋巴结肿大、关节红肿、皮肤瘙痒、皮肤增厚、干燥、脱屑等症状。患者可通过痰涂片检查、痰培养检查、结核菌素试验、γ干扰素释放试验、胸部X线检查等明确诊断。确诊后可使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物进行抗结核治疗,必要时可通过手术治疗。
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