继发性肺结核是由于其他病原体入侵肺部,引起的肺部炎症,常见于结核分枝杆菌感染。继发性肺结核患者痰检结果呈阴性,一般提示没有继发性肺结核感染。但临床上不能单纯凭痰检结果来判断患者是否具有传染性,还需要结合患者的临床表现、胸部X线变化、痰培养等其他检查结果,进行综合判断。
1、临床表现:患者临床表现主要为咳嗽、咳痰、午后低热、乏力、盗汗等,如果患者出现咳嗽、咳痰或午后低热、乏力、盗汗等症状,且患者痰检结果显示痰培养结核分枝杆菌阳性,通常说明继发性肺结核具有传染性;
2、胸部X线变化:患者进行胸部X线检查时,可发现边缘不清晰的斑片阴影,或出现空洞、播散病灶,或出现播散病灶,胸片表现为钙化、硬结或纤维化等,均提示继发性肺结核具有传染性;
3、痰培养:临床上也可以根据痰培养结果,进行继发性肺结核的判断。若痰培养培养出结核分枝杆菌,或存在菌种,则提示患者继发性肺结核具有传染性;
4、结核菌素试验:结核菌素试验是指结核菌素通过皮内注射,在皮肤内观察结节的变化,从而判断患者是否存在结核分枝杆菌感染。若结果为阴性,通常提示患者不具有传染性。但若结果是阳性,则提示患者具有传染性。
除此之外,继发性肺结核患者还可以通过γ-干扰素释放试验、胸部CT检查等检测,进行综合判断是否具有传染性。
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