提示左肺上叶继发性肺结核

左肺上叶继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌，经过一段时间的潜伏期，再次被结核分枝杆菌感染，引起的肺部炎症。发病部位通常在左肺上叶的尖后段和下叶的背段，表现为纤维化、钙化、干酪样坏死和纤维空洞等。临床表现主要有咳嗽、咳痰、午后低热、咯血、盗汗和不明原因的体重减轻等，胸部X线检查呈现肺部结节状，边缘不清楚或呈分叶状，或者出现肺尖部的钙化阴影等。建议采取抗结核药物治疗，并且遵医嘱进行药物敏感试验，然后根据检测结果调整抗结核药物。

1、药物敏感试验：敏感试验结果为阴性，说明没有感染结核分枝杆菌，但也不能完全排除感染的情况。敏感试验结果为阳性，说明感染结核分枝杆菌，需要遵医嘱使用抗结核药物进行治疗;

2、药物治疗：抗结核药物分为强化期和巩固期，强化期使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺进行治疗，巩固期使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇进行治疗。同时要注意遵医嘱使用止咳化痰药物，如氨溴索等;

3、手术治疗：如果病变严重，导致肺组织出现空洞，则需要通过手术进行治疗，如病灶清除术、纤维空洞修补术等;

4、一般治疗：日常生活中要注意多休息，多吃高蛋白食物，如肉类、蛋类、奶类等，加强营养，提高身体抵抗力，注意开窗通风，防止感染他人。

建议此类患者及时到医院完善胸部X线、血常规、结核菌素试验等检查，明确病情后再进行治疗。

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