继发性肺结核PPD试验结果呈强阳性,提示既往可能感染过结核分枝杆菌,或正处于结核感染的恢复阶段,需结合其他检查指标和患者临床症状进行判断。PPD试验即结核菌素试验,指注射结核蛋白衍生物48-72小时后,观察注射部位的皮肤红肿情况以及硬结的直径,红晕多为非特异性反应,不作为判断标准。
1、既往感染过结核分枝杆菌:如接种过卡介苗,或以前接种过卡介苗,PPD试验结果一般都为阴性,即表现为PPD试验结果呈强阳性。但如果是强阳性,考虑体内有结核分枝杆菌感染,需要结合患者临床症状及其他检查结果,如痰菌检查结果、临床表现等,综合判断是否为活动性肺结核,即大概率是活动性肺结核,需遵医嘱进行规范化治疗;
2、正处于结核感染的恢复阶段:若既往接种过卡介苗,或当前患有肺结核,PPD试验结果一般为阳性。若患者临床症状已逐渐好转,PPD试验结果逐渐由强阳性转为阴性,即提示患者体内结核分枝杆菌已基本被清除,病情正在恢复阶段;
3、其他原因:如患者并未接种卡介苗,但PPD试验结果呈强阳性,需考虑与既往感染过结核分枝杆菌有关,不一定患有结核病。若患者并未接种卡介苗,但PPD试验结果呈强阳性,考虑与既往接种卡介苗有关,由于接种卡介苗后,人体免疫反应可形成PPD抗体,此时也可出现PPD试验结果呈强阳性的情况。
因此,如患者出现PPD试验结果呈强阳性时,需考虑存在结核分枝杆菌感染,建议及时就医,进行其他检查辅助判断,在医生的指导下进行规范化治疗,以免延误病情。
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