继发性肺结核患者临床症状多比较明显,通常会发热。但也有少数患者症状较轻或无明显症状,也可能不会发热。因此,继发性肺结核是否会发热不可一概而论,需要结合患者的临床症状、影像学检查、细菌学检查等进行综合判断。
1、临床症状:继发性肺结核是由结核分枝杆菌感染引起,患者多有与肺结核患者密切接触的病史。发病初期患者可出现咳嗽、咳痰、胸痛、盗汗、乏力等症状,如果出现大叶性肺炎,患者可出现咳铁锈色痰的症状。如果病变发生在气管或支气管,则可能会出现呼吸困难、气促等症状;
2、影像学检查:在进行胸部X线或CT检查时,可发现肺部有结核病灶。但如果是其他类型的肺结核,病灶通常较为广泛;
3、细菌学检查:继发性肺结核患者在进行痰结核分枝杆菌检查时,可发现阳性结果。
除此之外,在做痰结核分枝杆菌检查时,可在痰液中找到结核分枝杆菌,也可明确诊断继发性肺结核。另外,血沉、C反应蛋白也可能在患者身体内发生变化,提示病情可能在好转,患者的炎症反应正在好转。
临床上对于明确继发性肺结核的患者,需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则,通常使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物联合治疗。如果患者发生咯血,需要注意止血,少量咯血可通过卧床休息、吸氧等方式自行缓解,大咯血可遵医嘱进行垂体后叶素止血。
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