继发性肺结核耐药率高吗

继发性肺结核是指继发于结核分枝杆菌感染的肺结核，多发生于支气管扩张患者，出现的症状与结核分枝杆菌变异有关，耐药率高低通常与感染的菌株有关。临床上常见的继发性肺结核包括耐异烟肼菌感染、耐乙胺丁醇菌感染、高分枝杆菌感染、链球菌感染等。

1、耐异烟肼菌感染：由于异烟肼与利福平的化学结构相似，可能导致异烟肼在体内耐药，出现耐药率高的情况。但是根据临床经验，使用异烟肼治疗的患者出现耐异烟肼菌感染的情况较少见;

2、耐乙胺丁醇菌感染：乙胺丁醇在体内的代谢速度较慢，抗结核作用相对较弱，可能导致出现耐药率高的情况。但是根据临床经验，使用乙胺丁醇治疗的患者出现耐乙胺丁醇菌感染的情况较少见;

3、高分枝杆菌感染：如结核分枝杆菌同时合并分枝杆菌感染，可能出现耐药率高的情况。临床上尚不知哪一种分枝杆菌与抗结核药物的耐药率具有对等性，如同时合并有耐异烟肼菌感染的情况，治疗效果可能较差;

4、链球菌感染：如链球菌感染的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，与万古霉素、利奈唑胺等药物具有一定的协同作用，使用后易出现耐药率高的情况。

综上所述，为了降低继发性肺结核的耐药率，临床上对于结核分枝杆菌感染的患者，应遵循早期、适量、联合、规律、全程的用药原则。此外还要注意患者的隔离，避免造成他人感染。

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