继发性肺结核是由于其他病原体感染所引起的肺部感染性疾病,临床上常见的继发性肺结核包括继发结核分枝杆菌感染、继发结核分枝杆菌感知,以及继发结核感染等。继发性肺结核患者的血清抗体,可以表现为阳性,不同的抗体阳性,临床意义不同。
1、继发结核分枝杆菌感染:患者血清中的继发性结核分枝杆菌抗体,可以表现为阳性,有可能是既往感染所引起,也有可能是新发感染所引起。此时患者需要遵医嘱,及时使用抗结核的药物进行治疗,比如利福平、异烟肼等;
2、继发结核分枝杆菌感知:患者可以表现为血清中的PPD抗体阳性,PPD抗体可以在体内长时间存在,即使治愈后PPD抗体也不会消失,因此可以作为继发性肺结核的辅助诊断依据。如果PPD抗体是阳性,患者需要遵医嘱口服异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗;
3、继发结核分枝杆菌感染:患者血清中的PPD抗体阳性,同时伴有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等临床症状,通常提示继发性结核分枝杆菌感染,可以遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗;
4、其他情况:少数的继发性肺结核患者,血清中可以出现IgG抗体,可以表现为阳性,此时有可能为既往感染肺结核,患者一般无需特殊治疗。
临床上对于继发性肺结核的患者,需要遵医嘱规律、合理用药,如果治疗效果不佳,还需要及时调整治疗方案。同时建议患者接种卡介苗,预防肺结核的发生。
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