儿童哮喘认识五大误区

　　儿童哮喘即是发生于儿童的支气管哮喘。调查数据显示，以上海地区为例，1990年，上海儿童哮喘的患病率为1.79%，2000年的调查结果显示，儿童患病率在10年内翻了一番，已经达到4.52%。在欧美国家，哮喘的患病率在10%以上。数据还显示，我国哮喘的患病率已有向欧美国家靠拢的趋势。

详细了解“小儿哮喘”

　　误区1：混淆“哮喘”和“感冒”

　　前两天冷空气来袭，小明受凉感冒了。由于儿子从小就有哮喘，最近妈妈格外忧虑，连忙又是咳嗽药水，又是用感冒药片喂儿子。“只要治好感冒，不要咳嗽，哮喘就不会发作了!”她认为。

　　上海新华医院小儿呼吸科主任鲍一笑教授说，感冒是上呼吸道感染的俗称。有流涕、打喷嚏、咳嗽等，与支气管哮喘的前驱症状类似，但哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起哮喘的外界诱因之一。如果孩子有哮喘家族史，比如：孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘，而且孩子本人又有过敏史或反复呼吸道感染，那么他患上哮喘病的几率将高于正常人群。这时一旦他哮喘发作，必须经过正规治疗，才能治愈。

　　误区2：激素影响生长发育

　　李小姐的女儿有哮喘。但她一直不愿意让女儿按医嘱使用激素。她认为，治疗哮喘最好别用激素，否则容易产生副作用，比如：发胖、影响生长发育等。

　　据介绍，目前治疗哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏，提高机体免疫力等。而糖皮质激素类药是控制气道慢性炎症最重要的药物。尤其在哮喘的缓解期，更需坚持使用此类药物。目前多采用的吸入型糖皮质激素，每日只需摄入100至200微克，且直接通过吸入进入气道。在气道局部发挥强大的抗炎症作用，而不作用于全身。经过20多年严格临床研究，激素使用完全不影响孩子最后的身高。至于一些局部的副作用，比如：口腔念珠菌感染、声音嘶哑等，只要使用合理，吸药后立即漱口或使用喷雾器吸入，也可完全避免。

　　相反，若家长盲目听信传言，在孩子病情稍有好转，就自作主张随意减量或停止使用激素，不但会导致病情反复发作，还会加重病情。

　　误区3：哮喘儿不可食用海鲜

　　自从得知女儿在奶奶家吃了顿油爆大虾后，凌女士每天忧心忡忡，生怕女儿的哮喘因此又复发了。

　　“不寻找过敏原，只是一味地不让孩子吃鱼虾，非但起不到预防哮喘复发作用，反而会使孩子营养不良，导致体质下降，更易患病。”鲍一笑教授说，对有过敏体质的哮喘儿童来说，首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原，比如：食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。而对于某些难以避免接触的过敏原，比如：尘螨等，则可接受系统性脱敏治疗，让孩子们不再“怕”它们。

　　误区4：患儿不“喘”可停药

　　气温回升，就以为孩子的哮喘“好多了”、“不喘了”，结果擅自给孩子停药。谁知才两天，哮喘又旧病复发，而且更加严重。如今，汪先生追悔莫及。

　　很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张，积极就医。而一旦病情控制进入哮喘缓解期后，就会放松警惕，甚至认为只要“不喘”就是好了，就不必再吃药了。结果，气道的慢性炎症得不到有效控制，稍有风吹草动，又会诱发哮喘。

　　其实，在接受治疗一段时间后，即使孩子病情稳定，家长也要带孩子上医院随访。此时，医生会根据病情，重新评估并制定下一步治疗方案。“大多数的哮喘患儿在症状出现以前，会有某些征兆。比如：咳嗽、连续打喷嚏、头痛、不明原因的胸闷等。此外某些便携式的肺功能仪，也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平，则表示患儿有哮喘发作的可能。遇到上述情况，需及时就医，预防用药，避免哮喘急性发作，减少孩子痛苦。”

　　误区5：哮喘儿应少动为宜

　　才一年级的盈盈是个文静的女孩。既不上体育课，也不参与同学间的游戏活动。原来在她进学校的第一天，妈妈就叮咛她，绝对不要参加运动，否则哮喘会复发。

　　其实，室外运动可促使肺功能发育，增强肺活量和呼吸道防御能力，有许多好处。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱，病情加重。对于过敏性哮喘患儿，运动前可先预防性用药，即可有效预防哮喘发作。此外，运动前的热身，能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程，也可减少哮喘发作。

　　专家提醒，哮喘患儿要选择合适的运动地点和方式，避免在寒冷干燥的环境中运动。吸入的空气越冷、越干燥，就越容易诱发哮喘。此外，运动要根据患儿具体情况而定，时间不宜过长。对于活动量大和容易出汗的孩子，更要勤换衣服，防止着凉。

（责任编辑：龙艳）

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