甲型H1N1流感的九大疑问

　　2.热毒袭肺

　　主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。

　　舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

　　治法：清肺解毒

　　基本方药：炙麻黄3g 杏仁10g 生甘草10g

　　生石膏（先煎）30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗15g 黄芩15g 柴胡15g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

　　加减：便秘加生大黄；

　　持续高热加青蒿、丹皮。

　　常用中成药：清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。

　　重症与危重症辨证治疗方案

　　1.热毒壅肺

　　主症：高热，咳嗽咯痰、痰黄，喘促气短；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗。

　　舌脉：舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。

　　治法：清热泻肺，解毒散瘀

　　基本方药：炙麻黄5g 生石膏（先煎）30g 杏仁10g 知母10g

　　鱼腥草15g  葶苈子10g  金荞麦10g  黄芩10g

　　浙贝母10g 生大黄10g 丹皮10g 青蒿15g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

　　加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸；

　　抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等；

　　腹胀便结加枳实、元明粉。

　　常用中成药：喜炎平、痰热清、清开灵注射液。

　　2.气营两燔

　　主症：高热，口渴，烦躁不安，甚者神昏谵语，咳嗽或咯血，胸闷憋气气短。

　　舌脉：舌质红绛，苔黄，脉细数。

　　治法：清气凉营

　　基本方药：水牛角30g 生地15g 赤芍10g 银花15g

　　丹参12g 连翘15g 麦冬10g 竹叶6g

　　瓜蒌30g 生石膏（先煎）30g 栀子12g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

　　加减：便秘加生大黄；

　　高热肢体抽搐加羚羊角粉。

　　常用中成药：安宫牛黄丸、血必净、醒脑静注射液等。

　　注：以上药物应在医师指导下使用；剂量供参考，儿童剂量酌减；有并发症、慢性基础病史的患者，随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合征或合并其他严重疾病者，在应用西医治疗的同时，根据实际情况随证施治。

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