结核性胸膜炎

得了肺结核，除了肺部受到直接损害外，由于毒素的刺激，还会引起神经、内分泌功能紊乱，出现一些全身的症状。如病人常感到疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等。有的小孩还会出现性格改变，易急躁吵闹；一些女病人还可能出现月经失调或闭经。呼吸道症状较为常见，主要表现为轻度咳嗽吐痰或痰中带血。结核性胸膜炎的病人可出现胸闷、胸痛气短。有的病人可表现为高热，常被按感冒治疗而延误就诊。

大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。

结核菌及其代谢产物可以通过原有肺表面的结核病灶直接蔓延、通过淋巴播散、血行播散到达胸膜，机体对上述病原体呈现高变态反应状态，引起结核性胸膜炎，渗出性胸膜炎(胸腔积液)和局限性干性胸膜炎两种。

患者，男，28岁，因“全身皮肤黄染，意识模糊3天”入院，患者于半年前曾因“结核性胸膜炎”给予雷米封（0.3qd），利福平（0.45qd）、乙胺丁醇（0.75qd）三联抗痨活动，未定期复查肝功，于3天前突然出现全身皮肤粘膜黄染，烦躁不安，在当地医院治疗疗效差，出现意识模糊，转入我院。否认有肝炎病史及肝炎接触史，否认有大量饮酒史。入院查体:神志清，呼之能应，全身皮肤粘膜黄染，全身浅表淋巴结未触及，巩膜...

结核性胸膜炎多见于3岁以上儿童。本病多由肺结核原发病灶侵及胸膜所致，临床起病一般较急，有发热、胸痛、咳嗽、盗汗等症状。

恶性胸膜间皮瘤是一种来源于胸膜腔衬里的间皮组织的少见恶性肿瘤。其临床表现无典型特征，与结核性胸膜炎、肺癌胸膜转移伴胸积液在临床表现、影像学特点和胸积液性质有较多的相同之处，故时有把胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎、肺癌胸膜转移。

阿米巴病是由于溶组织阿米巴原虫感染人体所致。

结核性胸膜炎按临床特点大致可分为三种：干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性胸膜炎。