临床上并没有慢性咳嗽的考题,慢性咳嗽是指患者反复或持续咳嗽时间超过八周。慢性咳嗽通常可见于呼吸系统疾病,如咽喉炎、慢性支气管炎、肺结核、咳嗽变异性哮喘等,但也可能见于心血管系统疾病、肿瘤。
一、呼吸系统疾病:
1、咽喉炎:是引起慢性咳嗽比较常见的疾病,可由于感染、外界环境刺激等因素引起,主要表现为咽喉部不适感、异物感、瘙痒感、灼热感、干燥感或微痛感,咽后壁常有较黏稠的分泌物,使患者早晨起来时出现频繁的刺激性咳嗽伴恶心;
2、慢性支气管炎:主要表现为咳嗽,每次咳嗽持续时间较长,或者反复发作,一般夜间咳嗽较白天重,为刺激性干咳,伴有喘息或气急,临床上检查时可听到肺部湿性啰音;
3、肺结核:是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染疾病,临床上表现为慢性咳嗽,可伴有低热、盗汗、乏力等症状;
4、咳嗽变异性哮喘:目前病因尚不明确,多认为同时受遗传因素和环境因素的双重影响,主要表现为刺激性干咳,吸入冷空气时可诱发和加重咳嗽,多在夜间或凌晨发作或加重。
二、心血管系统疾病:
如二尖瓣狭窄,在肺静脉压升高时,可出现刺激性咳嗽和咳痰,当肺毛细血管楔压升高时,可发生呼吸困难和粉红色泡沫样痰。此外,先天性心脏病、心力衰竭等,在肺淤血时可出现慢性咳嗽,伴有粉红色泡沫样痰,一般还会有胸闷、气促、乏力等症状。
三、肿瘤:
各种支气管肺癌、胸膜间皮瘤、肺淋巴瘤等,在早期常可出现慢性咳嗽,伴有少量咯血、胸闷、胸痛、消瘦、声音嘶哑等症状。
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