自发性气胸切口分为三类,第一类是I类切口,是指没有发现明显肺部裂伤,各层胸膜没有破裂,是在胸膜腔里面进行操作。第二类是II类切口,指发现明显的肺裂伤,但是肺裂伤的裂口在脏层胸膜和壁层胸膜之间,没有超过脏层胸膜的破裂。第三类是III类切口,指除了II类切口以外,还有更深的层次,是指有明显的肺破裂,肺破裂的切口已经超过脏层胸膜的破裂,可能有更多的肺部组织突破脏层胸膜,突入到胸腔。这三类切口,通常是进行微创手术的基本操作,主要用于修复胸膜的破口,或者进行肺部组织的探查。
1、I类切口:指没有发现明显肺部裂伤,各层胸膜没有破裂,是在胸膜腔里面进行操作的手术,常见的有胸腔镜探查手术等;
2、II类切口:指发现明显的肺裂伤,肺部有明显的破裂,肺部裂伤的程度可能在肺大疱切除术的切口上,可能范围稍微大一些;
3、III类切口:指除了II类切口以外,还有更深的层次,是指肺部破裂的病灶涉及到胸壁,包括胸壁的肌肉,甚至是肋骨,可能是胸骨的破损。在胸膜腔进行操作时,可能风险更大,需要胸壁的肌肉或者是肋骨来进行填充,才能保证肺部组织的复位,才能进行肺部缝合。此外,还可以进行胸腔闭式引流,或者胸腔镜探查手术,即通过胸腔镜探查手术,可以在探查手术的同时进行治疗;
4、IV类切口:是指有明显的肺破裂,肺部裂伤超过脏层胸膜,但没有超过胸膜腔,可以在胸膜腔进行操作,需要在胸膜腔进行切口操作,主要包括胸腔镜探查手术等。
自发性气胸的患者可以到胸外科就诊,通常需要进行胸部X片、胸部CT等检查,有时需要做胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流,以帮助治疗。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。