自发性气胸会出现呼吸困难。自发性气胸指肺部没有破口,气体进入胸膜腔,导致胸膜腔内积气和肺部压缩,影响肺部正常通气和换气功能,从而出现呼吸困难。一般自发性气胸好发于50岁以上的人群,男性多于女性,好发于存在慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺大疱的患者。
1、慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病是气胸最常见的病因,多见于长期吸烟的患者。由于慢性阻塞性肺疾病导致气流受限,使患者肺部容易出现小气道塌陷,从而容易出现自发性气胸;
2、肺间质纤维化:肺间质纤维化的患者,肺部的弹性回缩力下降,肺内的残气量增加,肺泡的张力增大,破气量增加,也容易导致自发性气胸;
3、肺大疱:肺大疱是由于肺泡腔内压力增高,肺泡壁破裂,多个破裂的气体融合,使得肺体积增大,肺泡腔内压力增加,导致肺部压缩,影响肺部正常通气,从而出现自发性气胸;
4、其他:此外,肺部的炎症、结核、肿瘤等,也会导致肺部出现病灶或者阻塞,也会诱发自发性气胸。
自发性气胸的患者,应采取胸腔闭式引流,及时将胸腔内的气体排出,恢复胸腔负压,促进肺部复张。对于存在基础肺部疾病的患者,应积极治疗基础疾病,避免急性发作。此外,大量气胸者,可采取胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流的方式,促进肺复张。
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