慢性咳嗽是临床上较为常见的呼吸道症状,慢性咳嗽咳得厉害,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗,常见的病因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、慢性支气管炎等。
1、咳嗽变异性哮喘:首选糖皮质激素治疗,临床上常用包括吸入用布地奈德混悬液等。其他治疗药物还包括白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠、扎鲁司特等,或者是β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林等。大多数患者经过治疗后,症状可得到控制,若未得到控制,可尝试加用抗胆碱药物,如溴吡斯的明等;
2、上气道咳嗽综合征:大多数是由鼻腔疾病引起,比如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉等,需针对病因进行治疗,同时可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物,以及布地奈德等鼻喷剂进行治疗;
3、胃食管反流性咳嗽:患者需改变生活方式,同时可遵医嘱使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑酸药物,大部分患者的症状可得到控制;
4、慢性支气管炎:治疗分为一般治疗和药物治疗,一般治疗是指戒烟,避免吸入粉尘和有害气体,以免刺激支气管,也可进行氧疗,改善患者的通气功能。药物治疗可遵医嘱使用止咳祛痰的药物,如复方甘草口服溶液、盐酸氨溴索口服溶液、氨溴特罗口服溶液、牛黄蛇胆川贝液、川贝枇杷膏等。
除此之外,心功能不全的患者可能会出现夜间阵发性呼吸困难,需要遵医嘱服用呋塞米、螺内酯等利尿剂进行治疗。患者日常应避免过度劳累,注意休息,多饮水,适当运动,以增强体质,减少疾病的发生。
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最新研究显示,一种原本常用于控制癫痫发作的药物加巴喷丁,对难治愈的顽固性慢性咳嗽有很好的缓解作用。