儿童慢性咳嗽指南2021

儿童慢性咳嗽是指儿童反复或持续的咳嗽，病程大于八周。儿童慢性咳嗽可由多种原因引起，大多数儿童慢性咳嗽需要明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。

1、上气道咳嗽综合征：如果有鼻炎、鼻窦炎或咽炎，每次流鼻涕后儿童会出现持续或反复的咳嗽，称为上气道咳嗽综合征，大多数儿童经过抗感染、抗过敏治疗后，咳嗽会明显缓解，往往需要检查过敏原;

2、咳嗽变异性哮喘：是一种特殊类型的哮喘，多在春秋季反复发作，多在运动、冷空气、灰尘、花粉等过敏原刺激下出现咳嗽，咳嗽时间大于1个月，多数经过抗过敏、止咳化痰等对症治疗后，症状可在一定时间内缓解;

3、支气管异物：如果儿童进食时误食鱼刺、骨片等，会导致异物卡在气道里，会反射性引起儿童持续性咳嗽，甚至会出现呼吸困难等症状，需及时带儿童到医院就诊，用支气管镜取出异物，缓解症状;

4、胃食管反流性咳嗽：由于儿童胃肠功能较弱，食管下段压力较高，胃内食物容易反流进入食管，引起咳嗽，必要时可在医生指导下使用胃动力药，如多潘立酮片等治疗;

5、过敏性咳嗽：多有过敏史，表现为日间咳嗽明显，夜间阵咳或伴有阵咳发作，抗过敏治疗有助于缓解症状;

6、上气道咳嗽综合征：多与鼻炎、鼻窦炎或咽炎等上气道疾病有关，表现为日间咳嗽明显，入睡后消失，建议遵医嘱用抗过敏药物，如西替利嗪等治疗。

此外，支气管肺炎、支气管扩张症、支气管哮喘、呼吸道感染、胃食管反流等，也会引起儿童慢性咳嗽。由于儿童慢性咳嗽的病因较多，建议及时带儿童到正规医院就诊，完善相关检查，如肺功能检查、支气管镜检查等，明确病因后再进行针对性治疗。

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