自发性气胸是开放的吗

自发性气胸是开放性气胸，是指胸膜腔破损，气体进入胸膜腔。自发性气胸可分为三种类型，包括I型、II型、III型，其中I型自发性气胸属于原发性气胸，II型自发性气胸和III型自发性气胸合并时，可在胸腔镜下进行手术治疗，III型自发性气胸属于次要类型的气胸。

一、I型自发性气胸：

由于肺部表面的脏层胸膜破裂，导致肺泡气体进入胸膜腔，但破裂的位置通常不在肺门，而是在肺部的脏层胸膜和壁层胸膜之间。因为气胸的量较小，肺部表面无明显塌陷，肺组织萎缩较轻，所以不属于开放性气胸。

二、II型自发性气胸：

1、诱发原因：通常是由于剧烈运动、咳嗽、提重物等导致肺部压力的突然增高，使肺泡破裂，导致气胸发生;

2、气胸症状：如果气胸发生在左侧，由于左侧胸膜腔压力比右侧高，可导致右侧出现气胸;

3、治疗：如果气胸发生在右侧，应将气胸侧的肺组织复位，并通过胸腔闭式引流缓解气胸，以免发生肺泡融合。如果气胸的量比较多，肺组织出现明显的压缩，应给予胸腔闭式引流，促进肺复张。对于保守治疗无效的气胸，还可以在支气管镜下进行肺泡腔抽气，或者直接进行胸腔镜手术治疗。

三、III型自发性气胸：

此类气胸是指继发于慢性阻塞性肺疾病、肺部严重感染、肺结核等疾病的气胸，以及肺部肿瘤破裂引起的自发性气胸。由于肺组织出现明显的压缩，肺组织弹性明显下降，所以气胸的压缩比较严重，需在胸腔闭式引流下，进行有创机械通气治疗，或者胸腔镜手术治疗。

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