慢性咳嗽是临床上较为常见的症状,慢性咳嗽找不到病因,可能是特殊病原体感染,如肺结核等,或者患者自身存在一些非特异性刺激因素,如吸烟、服用血管紧张素转化酶抑制剂类药物等。此时需要依据导致慢性咳嗽的不同病因,采取针对性的处理措施。
1、特殊病原体感染:如肺结核,患者需要遵医嘱使用抗结核药物进行治疗,如利福平、异烟肼等。此外,慢性咳嗽还可见于细菌感染,如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等,此时患者需要遵医嘱使用敏感抗生素进行治疗,如阿奇霉素、头孢克肟等;
2、肺结核:患者需要遵医嘱使用抗结核药物进行治疗,如异烟肼、利福平等。如果患者存在结核性脓胸,或者伴有支气管胸膜瘘,此时慢性咳嗽可能找不到病因,需要行胸腔闭式引流等处理;
3、药物刺激:如果患者服用血管紧张素转化酶抑制剂类药物,如卡托普利等进行治疗,可能会引起刺激性干咳,出现慢性咳嗽找不到病因,此时建议在医生指导下,减少此类药物的用量,通常可以缓解患者的慢性咳嗽;
4、嗜酸粒细胞性支气管炎:患者的慢性咳嗽症状是阵发性发作,有气道高反应性,此时要注意保暖,避免接触可能会诱发过敏的物质,如花粉等,必要时可以遵医嘱应用孟鲁司特钠等药物进行治疗;
5、胃食管反流性咳嗽:此时建议患者遵医嘱使用奥美拉唑等质子泵抑制剂,或者多潘立酮等促胃肠动力药进行治疗。如果患者存在胃食管反流,可以遵医嘱使用泮托拉唑等质子泵抑制剂,以及铝碳酸镁等保护胃黏膜的药物进行治疗。
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