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肺结核发病率在逐年下降 社会因素是未来防治挑战

2016-01-2539健康网
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核心提示:肺结核报告发病数位居甲、乙类传染病的第二位,呈逐年下降趋势,2010年报告发病数为99.1万,2014年降至88.9万,报告发病率从2010年的74.3/10万降至2014年的66.6/10万,4年间共下降了11.6%,年递降率达3%。

  结核病是一种灾难性疾病,可以让人因病致贫,因病返贫。肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播,出现咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血,应当及时检查是否得了肺结核,坚持规范治疗,大部分肺结核病人能够治愈,并能有效预防耐药结核的产生。

  肺结核发病率在逐年下降

  肺结核报告发病数位居甲、乙类传染病的第二位,呈逐年下降趋势,2010年报告发病数为99.1万,2014年降至88.9万,报告发病率从2010年的74.3/10万降至2014年的66.6/10万,4年间共下降了11.6%,年递降率达3%。

  2010年开展了第五次全国结核病流行病学调查,结果表明,全国15岁以上人群中活动性、涂阳和菌阳肺结核的患病率分别为459/10万、66/10万和119/10万,与2000年相比有所下降,涂阳肺结核患病率年递降率为9.0%,分布不平衡,男性高于女性,随年龄增加而升高,农村地区高于城镇,西部地区高于中部和东部地区。

  目前政府采取了防控措施与免费政策,首先是预防,给新生儿接种卡介苗;健康教育、健康促进,感染控制。控制则以患者为中心,及时发现早期治疗并且管理。另外,进行免费诊疗政策,免费诊断痰涂片及胸片;免费治疗和管理,采用一线抗结核药品,定期随访查痰、服药管理。

  社会因素是未来防治结核病的挑战

  虽然目前肺结核的发病率在逐年下降,但总体疫情较严重,而发病率下降缓慢,这其中耐多药疫情较重,这对于未来防治结核病而言,面临的挑战还比较大。

  从社会因素的层面上来看,主要在于流动人口众多,老龄化程度加剧,糖尿病患者数量上升明显,这些都将会是结核病未来面临的挑战。

  流动人口数量庞大,“十二五”时期,我国流动人口年均增长约800万人,2014年年末达到2.53亿人。根据城镇化、工业化进程和城乡人口变动趋势预测,到2020年,我国流动迁移人口(含预测期在城镇落户的人口)将逐步增长到2.91亿,年均增长600万人左右。

  人口老龄化趋势明显,截止2014年底,我国60岁以上老年人口已经达到2.12亿,占总人口的15.5%。据预测,本世纪中叶老年人口数量将达到峰值,超过4亿,届时每3人中就会有一个老年人。

  中国成年人糖尿病患病率较高,糖尿病使结核病的患病风险增加2-3倍,病情进展快,易出现空洞。治疗难度加大,出现死亡和失败的风险增加。

  此外,技术手段上卡介苗不能预防成人结核病,传统诊断技术落后,治疗周期长。公众结核病核心信息知晓率低,也是结核病面临的一系列挑战。

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