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咳嗽有多种 老年人需警惕

2010-07-11 00:00:0039健康网
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核心提示:药源性咳嗽患者的特点是:咳嗽多在用药1天至数周后出现,常表现为较频繁的刺激性干咳,夜间及睡前较重,有时可伴有咽痒或咽部异物感;用药期间,咳嗽常持续存在,但也有部分患者在连续用药数天或数周后,症状自行减轻或消失。<br><br>

  但有部分左心功能不全(左心衰竭)患者,在早期仅以反复出现的慢性咳嗽为主要表现,此时被称为隐性心衰,易被忽视或误诊、误治,应该注意识别。

  由隐性心衰引起的咳嗽

  在中老年人中较常她,患者常有多年的高血压冠心病病史,咳嗽多于夜间熟睡或劳累后出现或加重,可伴有轻微心悸、胸闷、哮喘或咳出少量泡沫样痰,经休息或坐起后症状可减轻或消失,但使用消炎、止咳药则多无效。

  此类患者应注意与急、慢性支气管炎支气管哮喘等疾病鉴别。如患者的症状与体位、劳累等关系密切,卧位或劳累后症状加重,坐(立)位或休息时症状减轻,并且常常在夜间发作,则应考虑心衰的可能。此时应及时去医院做相关检查,确诊后除应控制病因(如降低血压、治疗动脉硬化高血脂等)外,还可应用强心、利尿或血管扩张药如地高辛、寿比山(吲达帕胺)、双氢克尿塞、消心痛、卡托普利等治疗。

  与哮喘有关的咳嗽

  这类咳嗽的特点是:患者多为中老年人;多有个人或家族过敏性疾病史;咳嗽常于春秋季反复发作,且在夜间、清晨、感冒或运动后易出现或加重;每次发作可持续数周至数年,较易被误诊为支气管炎、咽炎等疾病。

    39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(实习编辑:邝丽琼)

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