但有部分左心功能不全(左心衰竭)患者,在早期仅以反复出现的慢性咳嗽为主要表现,此时被称为隐性心衰,易被忽视或误诊、误治,应该注意识别。
由隐性心衰引起的咳嗽
在中老年人中较常她,患者常有多年的高血压或冠心病病史,咳嗽多于夜间熟睡或劳累后出现或加重,可伴有轻微心悸、胸闷、哮喘或咳出少量泡沫样痰,经休息或坐起后症状可减轻或消失,但使用消炎、止咳药则多无效。
此类患者应注意与急、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病鉴别。如患者的症状与体位、劳累等关系密切,卧位或劳累后症状加重,坐(立)位或休息时症状减轻,并且常常在夜间发作,则应考虑心衰的可能。此时应及时去医院做相关检查,确诊后除应控制病因(如降低血压、治疗动脉硬化及高血脂等)外,还可应用强心、利尿或血管扩张药如地高辛、寿比山(吲达帕胺)、双氢克尿塞、消心痛、卡托普利等治疗。
与哮喘有关的咳嗽
这类咳嗽的特点是:患者多为中老年人;多有个人或家族过敏性疾病史;咳嗽常于春秋季反复发作,且在夜间、清晨、感冒或运动后易出现或加重;每次发作可持续数周至数年,较易被误诊为支气管炎、咽炎等疾病。
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(实习编辑:邝丽琼)
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擅长领域:擅长呼吸道疾病,主要是慢性咳嗽、腺样体肥大、哮喘;专注于食物过敏性疾病,主要针对食物的速发过敏和迟发过敏,主要疾病是腹泻、便血、便秘、身高体重发育不良;在语言行为障碍方面有独到的研究,主要是多动、多发性抽动、自闭症的治疗和干预
擅长领域:临床经验丰富,擅长治疗的疾病有:痛风、骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮;急慢性咳嗽、支气管炎、肺气肿、哮喘;高血压、糖尿病、冠心病、早搏;慢性胃炎;抑郁症、神经衰弱、睡眠障碍、亚健康状态;皮肤黄褐斑、痤疮;小儿疳积、消化不良;小儿咳嗽、反复感冒等。
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