支气管哮喘的用药治疗顺序

　　支气管哮喘治疗的用药顺序，应根据病情轻重分级决定。

　　不过，即使相同程度的支气管哮喘，各患者在症状和体征方面仍存在着很大的差异;而同一患者随着季节的变换、环境的改变或病情的进展，其症状和体征也有所不同。因此，任何一种固定的用药顺序，都不能完全适用于每一个患者。现所提出的用药顺序，仅仅是治疗支气管哮喘的最基本的参考原则，临床仍应根据每个患者的不同特点，制定出适合各个患者的具体治疗方案，这样才能使治疗达到个体化和具体化程度。

　　(1)急性期治疗用药顺序

　　首先根据咳嗽、喘息、呼吸困难和最大呼气流量等情况，进行轻重程度的评价。可给予B2激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物或常现吸氧等，再结合病情及预计最大呼吸流量等检查，决定用药剂量及给药途径，必要时应到医院诊治。

　　(2)缓解期用药顺序

　　避免接触各种诱发哮喘的因素，应规律、持续、主动地给药，以吸入色甘酸钠、尼多酸钠及二丙酸倍氯米松为主。

　　(3)慢性支气管哮喘用药顺序

　　轻度慢性支气管哮喘，以吸入色甘酸钠及口服酮替芬为主;中度慢性支气管哮喘，可吸入或口服糖皮质激素及吸入色甘酸钠、各种抗组胺药与特异性免疫治疗，还可有规律地吸入B2激动剂或口服缓释型茶碱类、缓释型B2激动剂，也可采用吸入抗胆碱药治疗;重度慢性支气管哮喘，应以全身用药尽快控制症状为主。

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（实习编辑：邝丽琼）

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