唱K忽然倒地，原是自发性气胸作怪

　　大二学生小刘在朋友的生日Party上唱歌时突然呼吸困难，倒地不起，幸被同学及时送医。经医生检查，原来是肺大泡破裂导致自发性气胸，经过治疗小刘已于今日康复出院。

　　唱歌时突发气胸

　　3月21日是小刘朋友的生日，适逢周末，朋友一伙来到K房庆祝，没想到聚会才刚开始没多久意外就发生了。“当时唱到高潮部分声音突然断了，小刘捂着胸口就瘫坐在地上，好像很难受的样子。”同学小陈回忆说。一开始他以为小刘搞怪开玩笑，但是后来发现小刘整个脸涨的红通通的，这才意识到情况不妙。于是一帮同学赶紧乘出租车将他送到广东省第二人民医院。

　　肺大泡破裂致小刘患上自发性气胸

　　省二医心胸外科的医生检查发现，小刘的呼吸困难，满头大汗，左肺在X光照影下明显缩小，是典型的气胸症状。心胸外科王文林主任介绍说，自发性气胸是由于肺病变造成脏层胸膜破裂所致。空气进入胸腔，胸膜腔内压力由负压变为正压，导致肺受到挤压不能正常膨胀，气体不能正常吸入肺内而引起呼吸困难。小刘的发病原因是其肺部存在先天性的基础性病变，也就是肺大泡，在高声唱歌时，肺大泡破裂，导致气胸。

　　王主任说，气胸患者一般会出现憋气的现象、严重者可出现呼吸困难、大汗淋漓、休克等症状，危重还会压迫心脏和大血管，如不及时治疗可危及生命，所以自发性气胸必须立即处理。王主任提醒说，自发性气胸来势凶猛，病情特殊，很难自救，必须立即赶到医院经专科医生处理才能脱离危险。

　　切除肺大泡彻底杜绝复发隐患

　　王主任介绍，治疗自发性气胸有两种方法，其一是保守治疗，即在患侧胸腔放置闭式引流，将胸腔内的气体排除，使肺破口自行愈合。但这种方法没有解决肺大泡破裂这一根本病因，所以术后复发率很高。另外一种方法是手术治疗，即通过手术将肺大泡结扎，从而使肺漏气的部位彻底闭合，以达到治疗的目的。一般手术有两种方法，其一是传统手术，这种手术切口大，损伤重，切口不美观，目前已基本不用。为了避免传统手术切口的缺陷，有的采用胸腔镜进行治疗，这种方法损伤小，但由于要采用特殊设备而增加了手术的费用。

　　根据小刘的情况，医生给微型切口手术，该手术不需要特殊设备，手术效果却优于传统手术和胸腔镜手术。手术中，医生发现其肺表面有两个肺大泡，另外尚有一处破口。医生将三次病变处理后，小刘很快康复，经过一个星期的治疗，小刘已于昨日出院。

　　自发性气胸多在“爆发”状态下发病

　　王主任介绍说，自发性气胸发病时，大多都有诱发因素，比如高强度运动、大声唱歌、剧烈咳嗽等肺部活动量比较大的情况下发生，像小刘这种情况是比较常见的。

　　王主任还说，自发性气胸主要发生在体型较‘瘦长’的男性身上，女性患病率相对比较低。对于曾经患有自发性气胸的市民，尽量不要做剧烈运动。对于平时有胸痛，呼吸困难，咳嗽，憋气等症状的市民有条件的建议常做胸部检查。王主任还特别提醒，外出旅游时一定要格外小心，防止途中气胸发作而危及生命。

（实习编辑：凌喆）

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