大肠杆菌肺炎临床特点

　　大肠杆菌属于革兰氏阴性杆菌，它引起的肺炎叫大肠杆菌肺炎，系间质性肺炎。此病多见于下列情况：

　　(1)发生于新生儿或小婴儿时，肺炎常为全身大肠杆菌败血症的一部分。

　　(2)腺病毒肺炎后继发。即原有肺炎好转后，又见恶化或原发病迁延不愈时，应怀疑有新的细菌感染。

　　(3)慢性疾病如糖尿病、肾盂肾炎之后也可发生。

　　该病有下列临床特点：

　　(1)起病缓慢，好发于体弱、营养不良的小婴儿，且有使用多种抗生素的病史。

　　(2)全身症状极重：咳嗽频繁、有痰、气喘、脉搏增速常与发热不成比例，新生儿体温低于正常。若合并败血症，易出现微循环障碍，如口唇发绀，面色灰暗，四肢发凉，精神萎靡或嗜睡，甚至昏迷。

　　(3)按普通球菌性肺炎治疗无效，迅速恶化。

　　(4)X线胸片：与支气管肺炎相似。

　　(5)脓胸较常见，肺脓肿少见。

　　(6)血常规：白细胸总数可正常，偏高或偏低。

　　(7)病原学检查：血培养、痰培养有大肠杆菌生长。

　　由于本病的死亡率较高，故必须采取有效措施积极救治。抗生素可选用三代头孢菌素，如头孢噻肟钠50～150mg/kg·日加入液体中静脉输入。

（实习编辑：付付）

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