如何预防夜间哮喘发作

　　利用药物扩张气管、消除慢性炎症是控制哮喘发作的有效手段。以往多用睡前加服氨茶碱来控制，但由于这种药物见效快失效也快，而且刺激胃肠，影响心脏功能，疗效并不能令人满意。数年来，用中药黄芩、苦参、五味子、莱菔子、黄芪、灵芝等提取物研制的复方药物喘安、喘净、爱吸美等，可以有效阻止夜间气道收缩，减轻气道炎症，降低气道反应性，具有双向免疫调节作用，能改善免疫功能，达到治愈的目的。

　　对于胃食道反流引起的哮喘，应该坚持少食多餐，晚餐不吃脂类含量高的食物、酒类、茶碱类药等，适当使用抑制胃酸分泌的药物，睡眠时抬高头位。药物治疗无效的重症夜间哮喘患者，可行手术治疗。

　　约有70%的患者合并鼻窦炎症，鼻窦炎性分泌物刺激也是哮喘发作的重要原因。应使用合适的抗生素3周以上，配合鼻腔冲洗及局部使用糖皮质激素。个别病人需手术治疗。除正常使用抗哮喘药物，睡前准备非常必要。床褥要整洁卫生，避免灰尘毛屑在居室存留，如果有条件，可以选择无过敏原处理的卧室用具。睡前适当通风，保持合适的温度和湿度，避免吵架、看枪战片、武打片等引起情绪波动。

　　清洁呼吸道是应该每晚坚持的好习惯。学会科学的咳嗽，尽量把痰液咳出，擤掉鼻涕，保持鼻腔通畅。如果没有胃食道反流症，可以泡一杯菊花、金银花、麦冬、陈皮、青果茶(也可以单用菊花或金银花)，先用其热气熏蒸鼻腔，待温度合适，徐徐饮下。睡姿以右侧卧位为佳，适当垫高头颈部，呈自然的头高脚低位。

　　部分哮喘患者夜间发作与接触室内过敏原有关。常见的室内过敏原有尘螨、尘土、动物皮毛及其分泌物、香水、空气清新剂、发胶等。有研究表明，哮喘患者傍晚接触过敏原，其迟发哮喘反应发生率高达90%，而且程度重，持续时间长。改善居住环境是减少过敏原的一种简便易行的方法。清除已确定或可疑的过敏因素，如不铺地毯、保持室内清洁及使用杀螨药物等。对过敏原明确、其它治疗疗效欠佳者可采用特异性脱敏治疗。需要强调的是，特异性脱敏治疗和抗炎治疗都存在维持治疗的问题，也就是要长期用药。如果擅自终止治疗，可导致前功尽弃。

（实习编辑：付付）

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