肺炎点燃旧病复发的导火索

　　如何让有慢性呼吸系统疾病的老人安稳过冬是患者、子女和医生非常重视的问题，有数据显示：“我国平均每分钟就有2.5个人因为慢阻肺死亡，而肺炎是导致慢阻肺病情恶化的主要原因之一，每年冬天在呼吸科重症监护室中抢救的病人，三分之一是感染肺炎的老年人。”

　　据呼吸科专家介绍，许多常年得哮喘、老慢支和慢阻肺的老人已经开始为冬天的到来做准备，他们最担心的就是得感冒或者肺炎。以往的经历告诉他们，像感冒、肺炎这类的“小病”往往会引起哮喘、老慢支、慢阻肺的旧病复发，而且一年比一年重，必须要在医院住上一段时间才能治好，花钱又遭罪。所以，重视预防肺炎成了有呼吸系统疾病的老年人的首要任务。

　　肺炎点燃旧病复发的导火索

　　长期有哮喘、老慢支的年老患者，呼吸道功能衰退，变得非常脆弱，当肺炎球菌感染时很容易得上肺炎，得肺炎后症状不典型，肺炎引起的咳嗽、咳痰、呼吸困难容易与原来的疾病症状混淆，老人还以为是天冷导致的，不重视，没能及时治疗，导致肺部大面积感染，而且感染反复发作，所以老年人的肺炎都是病情重，病程长，最后产生通气功能障碍，严重缺氧，诱发哮喘急性发作、慢阻肺或肺心病时才入院治疗，此时病情已经很严重了，常常会危及生命。所以有呼吸系统疾病的老年人得了肺炎就像点燃了慢性呼吸系统疾病的导火索，很快就会危及到全身各个系统的功能。因此有慢病的老年人应学会有效的预防肺炎和感冒，就能很大程度上远离危险，安稳过冬。

　　接种肺炎疫苗提高自身免疫力

　　呼吸科专家建议有慢性呼吸系统疾病的老年人要提高自己的防病意识，增加自己对抗肺炎球菌的能力，最好的办法就是在冬天来临时注射预防肺炎的疫苗，注射疫苗，可以诱发人体内的免疫反应，产生大量对抗肺炎球菌的抗体，抗体可以帮助白细胞有效的杀灭肺炎球菌，数据显示接种肺炎疫苗对老年人的有效保护率达60%以上，而且保护期达五年之久，就是说肺炎疫苗每五年注射一次就行。肺炎疫苗非常安全，它可能会发生一些局部的反应，如注射部位肿痛等。但这些反应通常都是轻微且短暂的。

　　世界卫生组织和中国疾病预防控制中心都建议有呼吸系统疾病的老人要接种肺炎疫苗，因为这是目前国际公认的最有效的预防肺炎的方法。肺炎疫苗是自费疫苗，花费为两百元左右，这与因为肺炎产生的上千元的治疗费用相比省了不少钱，而且还能保护老人的生命免受肺炎的威胁。

　　目前本市的各防疫站，疾控中心，社区卫生服务站等小孩注射疫苗的地方都能为市民提供上述疫苗的接种，有慢性呼吸系统疾病的老年人可在冬季来临之前，加强对肺炎的预防，及时接种疫苗。 晨报记者 沈婧

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　　肺炎球菌是世界范围内引起死亡的重要原因之一

　　●肺炎球菌:

　　肺炎球菌性疾病分布广泛，患病者病情严重。肺炎球菌性菌血症和其他侵袭性肺炎球菌性疾病的病死率很高，而且病人可能很快死亡。病情的严重性和对青霉素和其他抗生素耐药的肺炎链球菌血清型的出现,使预防这种疾病十分必要。虽然在过去的半个世纪中发现了青霉素和其他各种抗生素，肺炎链球菌仍然是严重的甚至是致命性疾病的主要病因。在美国，估计肺炎球菌感染可能每年导致4万人死亡。

　　肺炎球菌是世界范围内引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要原因。肺炎球菌常寄生在健康人的鼻咽部，约有40%至70%的人带菌，当机体免疫功能降低时，病菌就会乘虚而入侵入肺部，造成肺炎。肺炎球菌感染，一是来自自身带菌，当抵抗力降低时，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎;二是被来自带菌的别人或患者所传染，引起肺炎。近年来，由于肺炎球菌对抗生素产生不同程度的耐药性，有的地区竟达到50%，给治疗带来了困难。故对于肺炎应重在预防，接种肺炎疫苗便是预防的一种好办法。

　　●肺炎球菌性疾病

　　肺炎球菌性疾病是由肺炎链球菌(通常称为肺炎球菌)引发的。由肺炎球菌感染引起的最常见的疾病包括肺炎、菌血症和脑膜炎。肺炎球菌性疾病是一种非常严重并可导致死亡的疾病。5%的患者死于该种疾病，20%的患者会患菌血症，30%的患者发生脑膜炎。虽然目前能应用抗生素治疗，但因严重的抗生素耐药问题，仍有较高的病死率(7%-36%)。

　　估计美国整个人群中每年肺炎球菌性菌血症的发病率是十万分之十五到三十，但是在低龄儿童和65岁以上老人中这个数字要高得多。老年人(65岁以上)中此病的发病率高于十万分之五十，即便正确的使用抗生素治疗，肺炎球菌性菌血症的病死率也很高。在成年人中大约是百分之三十，在儿童中大约为百分之六。由于肺炎球菌性疾病分布广泛，预防接种是给人群提供有效保护的唯一途径。

（实习编辑：付付）

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