“多事之秋”远离哮喘骚扰

　　主讲嘉宾：娄杰主任医师黑龙江省医院呼吸内科主任。黑龙江省医师协会理事、黑龙江省医学会呼吸专业委员会委员。尤其在老年肺部重症感染性疾病、慢性阻塞性肺病、难治性哮喘、肺癌等疾病的诊治方面具有丰富的临床经验。

　　时值秋季，易感人群受气候改变、接触过敏原机会增加及呼吸道感染等因素影响，十分容易遭受哮喘的威胁。由于人们对哮喘的认知尚存误区，加之该病与其他疾病的症状有相似之处，自身原因所致的误诊误治现象较为突出。对此，记者采访了省医院呼吸内科娄杰主任，希望人们在这个“多事之秋”能够免遭哮喘的骚扰。

　　气温骤变哮喘易发作

　　哮喘的发病与季节的关系十分密切。气温骤变对人体是一种刺激因素，可以影响神经、内分泌及免疫功能，这期间容易发作哮喘，如每年的四五月份(春末)和九十月份(秋初)。

　　空气湿度的变化对哮喘发病有影响。湿度太高能促进细菌繁殖，有利于尘螨的孳生，这些致病微生物侵入气道后也易诱发哮喘。相反，湿度过低时，可使呼吸道黏膜干燥，影响气道的排痰排异功能，也能加重病情。

　　气压对哮喘的发作有一定影响。低气压可使各种过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛、细菌、灰尘与工业性刺激物不易向高处飘散，而易于向低处散落被吸入呼吸道。气压骤降时可使支气管黏膜上的细小血管扩张，气管分泌物增加，支气管管腔变得狭窄，易发生气管痉挛而激发哮喘。

　　清晨和夜间容易发作哮喘。哮喘病人在室外接触到空气中的粉尘、花粉和蒿草等过敏原后容易发病，在家中接触大米、面粉和灰尘也容易发病。清晨、和夜间是尘螨浓度最高的时候，此时哮喘病人更容易发病。此外，哮喘病人女性居多，主要是主妇常接触谷尘螨、粉尘螨所致。

　　哮喘易与急性咽炎混淆

　　哮喘发作的标志是当人们接触过敏原后出现剧烈的刺激性咳嗽，有明显的胸闷气短，一般发作前有流鼻涕、打喷嚏的症状。哮喘容易与急性咽炎发作相混淆，但咽炎的发作通常在人们接触冷空气、吃了辣咸凉的食物之后。此外，哮喘还容易被误以慢性咳嗽治疗。

　　哮喘的临床表现一般分为四期：

　　一期：病人仅表现为轻微咳嗽。

　　对策：一般可不用药，发作时可用药缓解支气管痉挛。

　　二期：病人不仅咳嗽、有痰，还有轻微的呼吸困难、胸闷症状。

　　对策：每天坚持服用缓解支气管痉挛药物，同时远离过敏原。

　　三期：病人活动后出现呼吸困难，影响睡眠，但用药后可缓解症状。

　　对策：需住院治疗，使用抗感染、止咳、平喘类药物。

　　四期：病人坐时感觉呼吸困难。

　　对策：需住院治疗。5至7天症状可缓解，10天至14天可出院。

　　不能根治但可控制病情

　　娄杰主任强调，哮喘尚不能根治，但可以控制病情。病人接受健康宣教十分重要，提高防治常识的知晓率，达到减少入院率和发病次数的防治目标。

　　由于人们对哮喘的相关知识知晓率低，约50%的病人不知自己患上哮喘。有的病人咳嗽长达半年以上，最长的达2年，自购各种咳嗽药，甚至是含有麻黄碱的临床已经淘汰的药物。有的病人即使到医院就诊，也多被误诊为感冒，口服或静点药物。

（实习编辑：付付）

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