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如何对付小儿上呼吸道感染

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核心提示:急性上呼吸道感染(平日所说的“感冒”)是小儿最常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此家长也常见到“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等不同的诊断名称,但统称为“上呼吸道感染”,简称“上感”。

  什么是急性上呼吸道感染?

  急性上呼吸道感染(平日所说的“感冒”)是小儿最常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此家长也常见到“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等不同的诊断名称,但统称为“上呼吸道感染”,简称“上感”。

  急性上呼吸道感染,全年都可以发生,但冬春季节最多。主要是因为气候多变,冷暖失调,人们在房间里感觉暖暖和和,而到室外又马上觉得寒冷,温度相差较大,机体不能马上适应。3岁以前的孩子身体抵抗力差,因此发病最多,而到学龄儿童期逐渐减少,成人每年也可以有数次发生。该病可由各种病毒和细菌引起,尤以病毒为多见。当孩子身体的防御能力减低、营养不良、缺乏锻炼、或有过敏体质,容易发生上呼吸道感染。

  急性上呼吸道感染具有传染性,主要通过空气传播。在幼儿园、亲子园等集体场所极易互相传染,特别是冬季门窗紧闭,空气不流通时,更容易互相传染。由于本病的病原体种类繁多,感染后不易获得持久的免疫力,所以极易反复感染

  孩子患病后的难受经

  1.发热

  在发病初期可以不发热或低热,随着病情的发展体温逐渐升高,出现高热,甚至极高热,也有的孩子一发病即为高热。部分孩子在高热(体温达39度以上)或体温升高时惊厥(也就是俗话所说的抽风),临床上叫高热惊厥。

  2.咳嗽

  咳嗽可分有痰和无痰。无痰为干咳;有痰又分两种,若为白色泡沫样痰,多由病毒感染引起,若为黄痰,多为细菌感染所引起。

  3.鼻塞

  出不来气,呼吸困难,这主要是由于感染后鼻腔充血水肿或粘稠鼻涕堵塞所引起的。

  4.流鼻涕

  鼻涕分为两种,一种为清鼻涕,多是由病毒引起。另一种为黄稠鼻涕,多是由于细菌感染引起的。如果开始流清鼻涕,后转为黄鼻涕,这就提示可能由病毒感染又继发了细菌感染。

  5.打喷嚏

  打喷嚏是由于病毒、细菌等对鼻腔黏膜刺激所致。因此在打喷嚏时,有大量的病毒、细菌等病原体会随着飞沫排出体外,甚而喷出很远,污染周围的空气。

  6.流泪

  这是由于眼睛的结膜发炎或是由病原体刺激鼻黏膜反射性引起的。

  7.咽部干或痛

  感冒初期常感咽干、痛,甚而痒,这是由于感染后局部炎症刺激的结果,张口发“啊”声时,可以看到咽、扁桃体、咽后壁充血、红肿等发炎的表现。

  轻症及重症

  临床上孩子患病轻重程度可相差很大,一般年长儿症状较轻,婴幼儿重症较多。

  轻症

  孩子可能只有流泪或微咳或咽部不适,可在1-4天内自然痊愈。若范围较广泛,涉及咽后壁、扁桃体、颈淋巴结等处感染肿大发炎时,常有发热。发热可持续2-3天至1周左右,高低也不等。在婴幼儿还容易引起呕吐腹泻

  重症

  起病时,体温可高达39-40度或更高,伴有冷感、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等。不久即可见流涕、频繁的咳嗽。咽部可充血、红肿,甚而发生疱疹溃疡,更严重的可波及扁桃体、鼻窦、中耳、气管等发生其它症状。

  年龄小的婴幼儿此时还要特别注意发生高热惊厥和急性腹痛,并与其他疾病作鉴别。

  急性上呼吸道感染如不及时治疗,可引起很多并发症,特别在婴幼儿时期更为多见。常见的并发症有鼻窦炎、中耳炎、颈淋巴结炎及咽后壁脓肿,如果感染通过血循环播散于全身各处,细菌感染可以导致各种化脓性病灶,由于感染及变态反应对机体的影响,可发生其他疾病,如风湿热、肾炎、心肌炎等等。以上情况应引起父母的高度重视和警惕。

  患病后的紧急处理

  因为小儿起病急、病程进展快,又不会说话或表达不清自己哪里不舒服,而且,很多严重疾病初起症状也与感冒症状相似,因此,应马上去医院,请医生进行诊断,做化验室的检查,排除患其它疾病的可能性。如果确诊是急性上呼吸道感染,就不用紧张害怕了。

  在处理上,应着重注意以下几点——

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