流感与流感疫苗

　　因为每年的疫苗病毒株成分可能不同，因此流感疫苗需要每年注射。多年的临床应用表明，流感灭活疫苗具有很好的免疫效果和安全性，接种后可刺激机体产生相应的抗体。

　　疫苗的使用和注意事项　　我国大部分地区流行性感冒的高发时期在冬季。因此，每年流感高发期之前1～2个月，即秋季是接种疫苗的最佳时间。

　　另外，由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降，并且流感病毒极易发生变异，因此每年都需要接种当年的“新版”流感疫苗。专家建议，60岁以上人群、慢性病患者及体弱多病者、医疗卫生机构工作人员，小学生和幼儿园儿童，每年秋季都应及时接种流感疫苗。

　　据统计，全球每年有5%～15%的人感染流感，在儿童、老年人和慢性疾病等高危人群中，这个比例高达30%～50%。

　　根据国外文献，流感疫苗的保护力虽然因不同族群而异，平均可达30%～80%，对健康成年人有70%90%的保护效果，老年人仅有30%～40%的人可以完全免于发病，但是疫苗接种后所产生免疫力提供的保护作用，仍然可以减少50%～60%的后续住院需求，并可以减少80%因流感所造成的死亡。

　　注射流感疫苗的必要性　　根据世界卫生组织的估计，每年估计有300万～500万的流感严重病例，而有25万～50万人直接死于流行性感冒本身或相关的并发症。这些人一旦罹患流行性感冒亦已被证实有更严重的并发症。

　　除了公共卫生及流行病学的影响之外，流行性感冒对于经济方面的影响也是极其可观，以美国为例，据估计每年因为流行性感冒所导致的医疗支出及请假造成的工作产能的损失，甚至可达到1.67亿美元之多，对于社会经济的影响其实是不可小觑的。

　　因此，注射流感疫苗可避免感染流行性感冒，减少感染后严重并发症的产生，降低患病率及死亡率，还可以减少经济损失。

　　2009年3月出现的甲型H1N1流感是一种全新的流感病毒，目前已在全球广泛流行。甲型H1N1流感病毒比一般的季节性流感病毒更具传染性。目前甲型H1N1流感疫苗在国内外均已研制成功，但生产能力有限，无法在人群中大规模接种。

　　在目前条件下，应优先给特定人群接种疫苗，以减少大规模群体发病，减少重症病例。特定人群应包括学生、军人等聚居人群，老年人、慢性病患者，以及医务人员等公众场所工作人员。

　　流感疫苗的有效性和安全忡　　由于“流感疫苗”的成分是已经被杀死的非活性病毒，所以接种流感疫苗不会引起流行性感冒，但是流感疫苗的有效作用所产生的免疫反应的确可能引起一些局部或全身性的轻微副作用，包括注射部位的疼痛或红肿，轻度的体温上升及轻微的肌肉酸痛，这些症状一般都可以在1～2天内缓解。

　　这些正常的疫苗注射反应不应该被误认为是因为接种了流感疫苗而得了流行性感冒。除注射疫苗外，我国目前对甲型H1N1流感的防控措施仍然是综合性的措施。

　　执行的策略为：“强化预防措施，严控社区传播，加强重症救治，减少疫情危害。”接种疫苗只是预防措施的一个重要方面。加强疫情监测，加强医疗救治，加强学校等集体单位的疫情防控仍然是十分重要的措施。对于广大群众来说，减少或避免到人群拥挤的公共场所、在公共场所佩戴口罩、注意室内开窗通风、勤洗手、注意个人卫生等行之有效的措施仍然要坚持下去。

（实习编辑：张丽娟）

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