治慢性咽炎根据辨证选用中药

　　市场上有许多种治疗咽喉炎的药物，怎样来选择适合自己的一款呢？为此，《生命时报》记者采访了卫生部北京医院耳鼻喉科主任医师宋海涛、北京市耳鼻咽喉科研究所药理室助理研究员周芸。

　　慢性咽炎多为急性咽炎迁延所致

　　宋主任介绍说，慢性咽炎的病灶是咽黏膜，因此也称咽黏膜慢性炎症。大多数是因为急性咽炎发作时治疗不当或延误治疗，而转为慢性，一些职业因素也常与本病有关。治疗咽炎的药物有静脉点滴液、口服药、含片、水剂、雾化吸入、中成药等。

　　对于急性咽炎，抗感染治疗是首选，一般使用青霉素类、红霉素类，以及磺胺类药物。抗病毒药可选用吗啉双胍、病毒唑等。

　　周医生说，如患者症状比较严重，可将抗生素、糖皮质激素，及某些中药的挥发油成分，如薄荷脑等合用，进行雾化吸入治疗，具有明显疗效。

　　使用含片的注意事项

　　如果患者只是单纯的咽喉痛，没有发热、咳嗽等现象，则没有必要使用抗生素，只需选择口服的含片即可，适当休息、多喝水、同时局部配合使用含漱液及含片等，这样能增加药物与病变组织的接触面，尤其对消除炎性分泌物、减轻局部症状非常有利。

　　目前治疗慢性咽炎的含片种类较多，大家使用的也比较广泛。宋主任说，这些含片基本都有消炎、收敛、润咽和溶解分泌物的作用，对咽炎有一定的缓解和治疗效果。使用含片时需注意如下几点：含片作用因人而异，哪种含片最适用，病人可根据自己的经验体会选用；含片的抗菌消炎作用非常有限，若伴有发热等全身症状，光用含片是不够的，仅作为辅助用药；含片对某些人可能引起过敏反应，尤其是碘制剂类，含用时若发生咽部肿痛、面部肿胀、气急、皮肤发痒等，应立即停用并请医生处理；儿童不宜使用含片，尤其是5岁以下小儿，以免呛入气管。

　　根据辨证选用中药

　　周医生说，选择中药治疗咽喉炎时，要采用中医辨证施治的原则，辨明是肺阴虚还是肾阴虚，分别选用。养阴清肺膏、玄参甘桔冲剂、铁笛丸等，可以养阴清肺利咽，适用于肺阴虚者，主要有咽部不适、微痛、干痒、咳嗽、有黏痰附着、难咳出等表现；六味地黄丸、知柏地黄丸、百合固金丸等，可以滋阴降火、清利咽喉，适用于肾阴虚者，其往往咽部灼热疼痛、喉底有颗粒呈暗红色、或见喉底干燥，合并潮热盗汗、五心烦热等。

　　此外，也可用金银花、麦冬、菊花、胖大海、甘草等中药泡水，代茶饮用，再酌情加一些蜂蜜，效果更佳。大量饮茶，可发汗透表，加快毒素排泄，对于经常用嗓的职业尤为实用。

　　咽炎易复发，因此要重视预防，生活中应注意：增强体质，预防上呼吸道疾病；积极治疗感冒，咽喉、鼻、口腔的炎症；保持周围空气湿润、清洁；避免过多地讲话；保持清淡饮食、忌辛辣、油腻、过甜及过咸的食品；少吃瓜子、花生等炒货。

（实习编辑：付付）

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