感冒对症下药科学医

　　专家表示，眼下正准备进入深秋时分，天气变化较大，再加上空气质量差，极易诱发感冒。再不注意，就会被感冒并发症缠身。但如果适当用好药不但能治感冒，更能防止感冒并发症。

　　病症报警早治疗

　　有些人觉得感冒是小病，自己身体好，熬一熬就能过，其实感冒后，人的抵抗力下降，如果不及时控制症状，其它病毒就会乘虚而入，造成感染而引起感冒并发症，所以发现感冒症状一定要及早医治。

　　专家告诉我们，感冒分为普通感冒和流行性感冒。普通感冒一般表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛等症状，主要是上呼吸道感觉不适，也就是我们俗称的伤风。而流行性感冒则表现为寒战高热、全身酸痛等全身症状，像普通感冒的那些局部症状则不是很明显。

　　刚出现这些感冒症状时，可以自己去药店买些感冒药，比如泰诺、新康泰克、白+黑、快克等进行自我治疗。一般感冒病程在一个星期左右，药物可以控制病情发展，缓解症状，但并不能治愈，如果服药后感觉症状减轻，病情有好转就不必去医院了，但如果感冒3天后病症依然没有减轻就要考虑去医院就诊了，尤其是老人和小孩此时千万不可掉以轻心。

　　对症下药科学医

　　有些人认为看病太贵，得个感冒上医院也得花上一二百，所以每次感冒都能拖就拖，不到万不得已不进医院。其实病情到了一定状况，就得及时上医院治疗。174医院呼吸内科刘主任说，许多感冒患者到医院来的时候已经拖了一个礼拜甚至半个多月，并发症往往就是在“轻敌”的状态下发生的。

　　专家介绍，最常见的感冒并发症有以下几种类型：

　　上呼吸道疾病

　　症状：常见的咳嗽、咳痰等症状。如果咳出的痰为黄色就说明呼吸道炎症已经明显，此时若病情没有得到及时治疗就会引发气管炎，继续发展就会引起肺炎。

　　支招：对付此类疾病，一般需要用抗生素进行抗菌治疗。使用这些处方药时，最好经过医生诊断后合理用药。

　　中耳炎

　　症状：感冒时鼻腔粘膜发炎波及耳咽管，使该管发炎肿胀，空气无法进入中耳腔。里面的空气逐渐吸收形成负压，血管渗出液体。鼻塞时，过分用力擤鼻，也可能把细菌迫入耳朵。出现高烧不退、耳朵痛，甚至耳闭、耳鸣和听力下降等症状。若是幼儿，会显得烦躁，亦会搔抓耳朵。

　　支招：中耳炎如不及时治疗，可能恶化到耳膜穿孔，损害听力，一旦形成慢性中耳炎将终生烦恼。遇此情况，患者可到医院做耳咽管吹张、鼓膜穿刺和药物治疗。

　　肺炎

　　症状：高烧不退，且咳嗽加剧，呼吸急促，剧烈胸痛、剧烈咳嗽、时寒时热、体温高达40摄氏度，通常是肺炎症状。它通常是由链球菌或非感冒病毒通过鼻、喉、支气管而到达肺部，引起发炎，继而导致肺气泡积水，阻碍氧气进入血液，人会因此而缺氧。

　　支招：肺炎病情发展很快，一旦怀疑就应立即去医院检查，尤其是老人、儿童更应警惕。

　　专家表示，肾小球肾炎和鼻窦炎严格来说不属于感冒并发症的类型，但若不注意也极易引发，同样应该引起重视：

　　肾小球肾炎

　　症状：一般在呼吸道感染或皮肤化脓感染后发生，多与溶血性链球菌感染有关。如果发现尿色犹如洗肉水，眼睑下肢水肿，或者同时出现头痛、恶心、呕吐、疲乏无力、食欲减退等全身症状，此时可得当心，多半是患上了肾小球肾炎。

　　支招：如出现以上症状，赶紧到正规医院就诊，先解除其急性症状，再采取具体治疗手段。否则若病情未能彻底控制，临床症状及尿蛋白持续存在，延迟1年以上就会演变为慢性肾炎。

　　窦性炎症

　　症状：如果面部或眼部周围如有疼痛，或鼻塞、脓涕，伴头痛、发热、精神不振等症状，都提示你可能得了急性鼻窦炎，如果不及时治疗则会转为慢性鼻窦炎，甚至会引起脑炎或脑脓肿。据统计，成年人感冒时约有5%左右会并发窦性炎症。

　　支招：一旦发现有窦性炎症的症状，就需要在医生的指导下用抗生素治疗。

　　没病也得防着点

　　可见，感冒病虽小，绝不可轻敌。该出手时就出手，千万别让病毒恣意蔓延。我们要尽可能把防范工具做在前头。

　　小篇特别提醒，体质较差的市民以及老人小孩应尽量避免往人多的地方去，以免由于抵抗力差，被感冒病毒传染。王医生也提醒大家平时要多锻炼，房间保持空气流通，尤其是空调房更要注意通风，不要一天到晚都捂着。

　　感冒虽然是一种常见病、多发病，但用药却不能随意，或者凭感觉用药。

　　首先，在选择感冒药前，我们要了解清楚自己患的是普通感冒，还是流行性感冒。前者为多种病毒引起，症状轻、好转快、很少传染，不会造成流行，四季均可发生，以冬春季节为甚。后者由流感病毒引起，发病急、病情重，冬春季节多发，常在人群中迅速传播、流行。它们的症状也很相似，如畏寒、发热、头痛，并伴有全身关节酸痛;鼻塞、喷嚏、流涕、咽部发干、发痒和咽部疼痛;咳嗽、少量咳痰等。

　　由于感冒发病急，症状复杂多样，因而至今没有一种药物能解决所有问题，因此，治疗感冒用药复方制剂较多。药店出售的感冒用药主要有三类：一类是纯中药复方制剂，另一类是中西药结合复方制剂，第三类是纯化学药物复方制剂。

　　西药制剂

　　一、针对症状治疗的药物

　　1.解热镇痛药如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬及快克、新康泰克、白加黑、感康等。此类药物具有较好的退热和缓解头痛、关节痛的作用，常常用于感冒后头痛、全身无力，关节疼痛等症状的治疗。此类药物种类很多，配方也不同，特别是复方制剂，除解热镇痛药外，常常针对不同症状配有其他成分。

　　2.血管收缩药如苯丙醇胺、伪麻黄碱等，此类药有减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血的作用，可有效地解除鼻塞症状。常常与解热镇痛类药配合使用。

　　3.抗过敏药如扑尔敏、苯海拉明等，此类药可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻涕，同时具有轻微的镇静作用，可让感冒患者进行适当的休息。可单独使用，也可加入解热镇痛类药配合使用。

　　4.中枢兴奋药如咖啡因等，这类药物一般都加在复方制剂中，主要是为了加强解热镇痛药的疗效和抵消抗过敏药所引起的嗜睡作用。

　　药店出售的以西药为主的感冒药，虽说药品名、商品名、各种配方众多，但大体上都是以这几类对症药物为主。患者在选购时应根据自己的病情及各种症状，仔细阅读药品说明书，了解复方制剂的药物成分、种类、用量及各种可能出现的毒副作用，尽量做到正确选用。如有不明白或疑问之处，应及时请教医师、执业药师等。

　　除此之外，此类药物大多通过发汗来缓解各种症状，服用时还应注意根据自己的体质，斟酌服药量的大小，切不可随便加大药量，以免引起大汗淋漓，出现虚脱现象，特别是中老年人，更应注意。此类药毒副作用较大，不宜久服，一般感冒症状减轻或消失即可停药，从病程来说，1～3天即可，如果一个星期感冒症状还比较严重，应及时去医院找专业大夫诊治，并且，感冒后切记不可同时服用多种解热镇痛药，以免毒副作用加大，甚至出现危险。

　　二、针对病因的药物

　　抗病毒药由于感冒大多由病毒感染引起，在感冒初期及时运用抗病毒药，可以抑制病毒合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞中释放，是一种治本的方法。药物如金刚烷胺、病毒灵等。

　　中西药结合的复方制剂

　　这类药一般在解热镇痛西药的基础上加入一些具有抗病毒、消炎作用的中药，一方面对病毒感染有较好的治疗作用，另一方面也可适当预防继发细菌感染，因为大部分具有清热解毒效果的中药，不但能抗病毒，也同时有较好的抗菌效果。如中西药结合的复方制剂感冒药康必得就是这样，康必得的通用名是复方氨酚葡锌片，含有对乙酰氨酚、葡萄糖酸锌、盐酸二氧丙嗪、板蓝根浸膏粉等成分，其中的板蓝根浸膏就属于抗病毒较好的中药，诸药合用不但起效快、作用强，还具有作用面宽的特点。

　　此类药物毒副作用比纯西药制剂小，而比纯中成药制剂大。近年来发展很快，品种众多，深受广大患者的喜爱，如中联强效片、三九感冒冲剂及胶囊、强力银翘片、复方感冒灵片等，都是患者较为常用的感冒药。

　　中成药制剂

　　中成药类抗感冒药种类较多，如桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片、九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸、荆防冲剂、双黄连口服液等。

　　值得注意的是，祖国医学是一整套独立的理论体系，中药、中成药制剂都是根据辨证论治理论为指导而制成的，是我国民间的常用药物，用它治疗感冒，方便易行、毒副作用小，深受欢迎。在实际运用中，应该注意药性的寒热温凉特点，对症下药，辨证施治，而不能滥用，若用之得当，功效神奇;使用不当，不但无效，甚或适得其反，使病情加重。

　　1.感受风热表现症状有发热重，恶寒轻，头痛目胀，或口干欲饮、咳嗽、咯痰黄稠、青苔薄白微黄、脉浮数。应该选用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚羊感冒片、羚翘解毒丸等，具有辛凉解表作用的中成药治疗。

　　2.感受风寒表现症状为恶寒重，发热轻(或不发热)，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒，咳嗽，多稀白痰;苔薄白，脉浮。这时就应选用参苏理肺丸、九味羌活丸、通宣理肺丸一类能发散风寒的辛温解表药。

　　除此外如果感受风寒，出现发热恶寒，体温不高，头痛等症，同时又伴有胃脘不舒，恶心呕吐，腹泻腹痛等痰湿中阻之症，则宜选用藿香正气丸或藿香正气水类解表化湿的中成药。若感冒后出现壮热憎寒，头痛目眩，口苦口干，咽喉肿痛，或咳呕喘满，大便秘结，小便赤涩等症，应选用防风通圣丸类解表清里类中成药治疗。若身体素虚，抵抗力低，平时易出汗不耐风寒，表现为身倦乏力，食欲不振，轻度发烧，鼻流清涕，常缠绵日久不愈，或反复感冒的气虚型感冒，应注意扶正祛邪，可用补中益气丸益气解表。若感冒后伴有咳嗽，则用药原则为：痰黄为热用川贝枇杷露，痰白为寒用半夏露，无痰咳嗽用镇咳药类中成药。

　　综上所述，治疗感冒的用药一定要合理，不可盲目胡乱用药，如果未发生细菌感染，只属病毒性感冒，用抗生素根本不起任何作用，只能给身体带来毒害。在没有发生细菌感染的情况下，私自加用抗生素，并且还不是一种，这是不正确的，因此，感冒后要注意区分症状，对症用药，切不可凭想当然或手头有什么药就服用什么药。

　　针对感冒，可以这样治疗：按说明服用速效感冒胶囊;可针对感冒初期的病毒感染，加服一些抗病毒的药物，如中成药板蓝根冲剂、抗病毒颗粒或西药病毒灵，三者任选一种(一般以中成药更为安全)，以加强抗病毒治疗;除此外，可适当辅服一些维生素类药物，如维生素C、维生素B6等。维生素的应用一方面能解决感冒后食欲差，水果疏菜的摄入不足，另一方面维生素C还可增强抗病能力，维生素B6又可缓解因解热镇痛药或抗病毒药引起的恶心等胃部不适。再注意多喝水，增强体内代谢，尽快将有毒物质排出体外;多休息，以保证抗病能力。这样，既经济又治病，几天后感冒就会痊愈。当然，如果在治疗期间，出现高烧不退，或咳嗽加重等症，这时可能就不是单纯的感冒了，需考虑有并发症发生，应及时去医院找大夫诊治，以免延误病情。

（实习编辑：付付）

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