肺性脑病

小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者，如不及时治疗，可发展为重症肺炎，或者出现心力衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病等严重危及生命的并发症。小儿肺炎如治疗不彻底，则易反复发作，影响孩子发育。

小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者，如不及时治疗，可发展为重症肺炎，或者出现心力衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病等严重危及生命的并发症。小儿肺炎如治疗不彻底，则易反复发作，影响孩子发育。

肺性脑病是指由于慢性阻塞性肺部疾病影响了肺通气功能，从而发生显著的缺氧和二氧化碳潴留，并出现神经、精神症状等一系列临床表现的疾病。

引起肺性脑病的主要诱因是呼吸道感染和气道阻塞。

肺性脑病是肺心病患者中最严重的并发症，死亡率极高。它主要是由于呼吸衰竭而引起的神经障碍、神经系统综合征。临床常表现为严重的呼吸困难、紫绀、情绪反常、行为错乱、神志逐渐不清、谵妄、甚至昏迷等。

第四军医大学唐都医院呼吸内科主任金发光等人，在一项国家自然科学基金资助课题的研究中，经过4年刻苦攻关，成功地揭示了肺性脑病的发病机理，并用这一理论指导临床治疗，使该病的救治率显著提高，死亡率由35%降至5%。这项成果前不久荣获军队科技进步二等奖。

copd、糖尿病、高血压、冠心病是中老年人的常见病。由于中老年人常多种疾病并存，一旦出现意识障碍，临床易首先考虑到肺性脑病，导致误诊。

肺性脑病重型晚期可呈现颅内压增高征象，但未必都有视乳头水肿，故至今未制订眼底诊断标准。

临床上当慢性肺源性心脏病(肺心病)出现ⅱ型呼吸衰竭时， 若co 2 在短期内明显增加，ph因未及代偿而出现意识障碍者，属肺性脑病，若co 2 潴留时间长，经代偿使ph已基本正常，其意识正常者，不属肺性脑病 [1] 。

ⅱ型呼吸衰竭会导致严重的低氧及高碳酸血症，使患者出现一系列临床症状：如呼吸困难、紫绀、电解质和酸碱代谢失衡甚至昏迷等，可直接危及患者生命，是我们急诊科常见急危重症。