第四军医大学唐都医院呼吸内科主任金发光等人,在一项国家自然科学基金资助课题的研究中,经过4年刻苦攻关,成功地揭示了肺性脑病的发病机理,并用这一理论指导临床治疗,使该病的救治率显著提高,死亡率由35%降至5%。这项成果前不久荣获军队科技进步二等奖。
肺性脑病是慢性肺胸疾病患者发生呼吸衰竭时,因缺氧和二氧化碳潴留所致的神经精神功能紊乱综合征,其发病率高达20%,死亡率居肺心病死因之首。过去认为低氧血症和高碳酸血症是肺性脑病发生的根本原因,但以此为依据不能解释和解决临床上遇到的一系列问题。金主任及其课题组研究表明,肺性脑病的发病机制与缺氧和二氧化碳潴留有关,但根本原因是脑脊液(CSF)酸碱失衡和离子功能紊乱所致。按照此理论,他们深入探讨并在国内外首先阐明了肺性脑病时CSF酸碱、电解质变化特点,创立了动脉血和CSF各种酸碱指标之间的回归方程;阐明了肺性脑病时CSF酸碱失衡的类型及其与病情的关系,为临床利用患者症状推测CSF酸碱失衡提供了理论依据;阐明了肺性脑病时CSF的酸碱调节机制,为该病的临床救治提供了有效途径;阐明了肺性脑病时一些主要药物对CSF酸碱调节的作用,提出了正确使用乙酰唑胺、速尿、碳酸氢钠、呼吸兴奋剂、糖皮质激素等药物的新观点。
(责任编辑:钟少玲)
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