CT通常可以拍胸膜炎,胸膜炎主要是由于感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等因素导致的胸膜腔内发生炎症。CT检查可以显示胸膜的炎症性变化,但确诊还需要结合其他检查。
1、感染:当致病菌侵入胸膜后,会导致胸膜炎的发生,此时可以通过CT进行检查。通过CT检查可以发现胸膜增厚、粘连,以及胸腔内存在积液等情况;
2、自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,可以导致多发的胸膜炎症,也可以通过CT检查显示胸膜的炎症情况;
3、恶性肿瘤:如肺癌等,如果肿瘤侵犯胸膜,或者胸膜本身产生炎症,CT检查可以显示胸膜有明显的增厚、粘连等情况,此时可以通过增强CT、PET-CT等检查,进一步了解到肺癌的病情发展情况,以及胸膜的情况;
4、其他情况:如果存在急性血胸等情况,此时由于出血而导致血胸,可以导致胸膜腔内存在积血、积液,CT检查可以表现为高密度影,但对炎症性疾病而言,积血、积液量比较少,因此CT检查显示为低密度影。
发生胸膜炎后,建议及时根据病因进行治疗。对于细菌感染导致的胸膜炎,可以选择头孢哌酮钠、头孢他啶等抗生素进行治疗。对于结核感染导致的胸膜炎,可以选择异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。如果胸膜炎迁延不愈,导致慢性脓胸,则需要进行外科手术治疗,同时胸膜纤维板需要局部封闭引流。
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